Wie werden Zähne behandelt, die durch Zähneknirschen verkürzt wurden?
Wie werden durch Zähneknirschen (Bruxismus) verkürzte Zähne behandelt?
Wenn Sie beim Blick in den Spiegel feststellen, dass Ihre Frontzähne kürzer als früher sind, die Zahnkanten abgeflacht sind oder Ihre Zähne im Laufe der Jahre zunehmend abgenutzt wurden, könnte einer der Gründe dafür Zähneknirschen und Zähnepressen, also Bruxismus sein. Insbesondere die unbewusst während der Nacht ausgeübten hohen Kaukräfte können im Laufe der Zeit zu fortschreitenden Problemen führen, die von Zahnschmelzabnutzung, Zahnlängenverkürzung, kleinen Brüchen, Empfindlichkeiten bis hin zur Veränderung des Gesichtsprofils reichen können.
Doch können durch Zähneknirschen verkürzte Zähne wieder verlängert werden? Ja. Dank moderner restaurativer und ästhetischer Zahnmedizin können die verloren gegangenen Dimensionen abgenutzter Zähne unter bestimmten Bedingungen wiederhergestellt werden. Allerdings reicht es bei der Behandlung nicht aus, nur die Zähne zu verlängern. Zunächst müssen die Ursache der Abnutzung, die Schwere des Bruxismus, das vorhandene Zahngewebe, der Kieferbiss und die Kiefergelenke beurteilt werden.
Bei leichtem Verschleiß kann Komposit-Bonding ausreichen, während bei fortgeschrittenem Substanzverlust Keramikrestaurationen, Onlay-/Overlay-Anwendungen, Zirkonium oder andere prothetische Restaurationsoptionen in Betracht gezogen werden können. In Fällen, in denen eine große Anzahl von Zähnen stark abgenutzt ist, kann eine umfassende Rehabilitation erforderlich sein, bei der der gesamte Biss neu geplant wird.
Daher sollte die richtige Frage nicht nur „Wie verlängert man Zähne?“ lauten, sondern vielmehr „Mit welcher Methode und in welcher Bisslage kann verlorene Zahnsubstanz sicher wiederhergestellt werden?“.
Was ist Bruxismus?
Bruxismus ist eine Kaumuskelaktivität, die dadurch gekennzeichnet ist, dass eine Person ihre Zähne im Wachzustand oder während des Schlafs, bewusst oder unbewusst, zusammenbeißt, knirscht oder die Kiefermuskeln übermäßig anspannt.
Im internationalen Bruxismus-Konsens wird zwischen Schlaf- und Wachbruxismus unterschieden. Eine wissenschaftliche Bewertung zu diesem Thema finden Sie in der Publikation International Consensus on the Assessment of Bruxism.
Bruxismus schreitet nicht bei jedem Patienten gleich voran. Während bei manchen Personen besonders Muskelschmerzen und morgendliche Kieferermüdung im Vordergrund stehen, ist bei anderen das auffälligste Symptom der Verschleiß an den Zahnoberflächen.
Sie können auch den Inhalt Was ist Zähneknirschen (Bruxismus)? Symptome und Behandlungsmethoden von Melsadent lesen, der die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten von Bruxismus ausführlich behandelt.
Kann Zähneknirschen die Zähne wirklich verkürzen?
Ja. Insbesondere eine langjährige, intensive Gewohnheit des Zähneknirschens und -pressens kann zu Verschleiß an den Kau- und Schneideflächen der Zähne beitragen.
Durch ständiges und starkes Aneinanderreiben der Zähne kann der Substanzverlust, der zunächst auf mikroskopischer Ebene beginnt, mit der Zeit sichtbar werden.
Besonders an den Frontzähnen:
- Die Schneidekanten können sich abflachen,
- Die Zahnhöhen können sich verkürzen,
- Die Zähne können auf die gleiche Höhe kommen,
- Kleine Risse und Brüche können entstehen,
- Die Schmelzschicht kann sich verdünnen, wodurch das Dentin freigelegt wird,
- Die Zähne können gelblicher oder dunkler erscheinen,
- Eine Heiß-Kalt-Empfindlichkeit kann sich entwickeln.
An den Backenzähnen hingegen können sich die Höcker, die sogenannten Tubercula, mit der Zeit abflachen. Infolgedessen kann sich die Kaufanatomie verändern und das Okklusionssystem beeinträchtigt werden.
Ist Bruxismus die Ursache für jeden verkürzten Zahn?
Nein. Bruxismus ist nicht die einzige Ursache für verkürzt aussehende oder abgenutzte Zähne.
Bei der Beurteilung von Zahnabnutzung sollte der Zahnarzt neben mechanischer Abnutzung auch säurebedingte Erosion, falsche Putzgewohnheiten, Okklusionsbeziehungen, Ernährungsgewohnheiten und vorhandene Restaurationen untersuchen.
Zum Beispiel können Reflux, der dazu führen kann, dass Magensäure in den Mund gelangt, oder häufig konsumierte säurehaltige Getränke zur chemischen Erweichung der Zahnoberflächen beitragen. Wenn sich erweichte Oberflächen mit den Kräften des Bruxismus verbinden, kann der Verschleiß schneller voranschreiten.
Aus diesem Grund ist es nicht korrekt, allein aufgrund des Aussehens der Zähne die Diagnose „eindeutig Bruxismus“ zu stellen.
Was sind die Symptome von Zähnen, die durch Zähneknirschen verkürzt wurden?
Das auffälligste Symptom der fortschreitenden Abnutzung aufgrund von Bruxismus ist, dass die Frontzähne kürzer erscheinen als zuvor. Das Problem ist jedoch nicht nur ästhetischer Natur.
Bei Patienten können außerdem folgende Symptome auftreten: Abflachung der Zahnspitzen, Risse, kleine Frakturen, Zahnempfindlichkeit, morgendliche Kieferermüdung, Schmerzen im Schläfenbereich, Kopfschmerzen, Steifheit der Kiefermuskulatur und Geräusche im Kiefergelenk.
Für detailliertere Informationen über bruxismusbedingte Symptome des Kiefergelenks kann der Leitfaden von Melsadent zu Kiefergelenk (Temporomandibuläre) Störungen eingesehen werden.
Wachsen verkürzte Zähne von selbst wieder nach?
Nein. Der durch Abnutzung an bleibenden Zähnen verlorene Schmelz- und Dentinstoff erreicht seine ursprüngliche Größe nicht auf natürliche Weise wieder.
Da der Zahnschmelz nicht die Kapazität besitzt, sich in seine ursprüngliche anatomische Form zu regenerieren, kann bei fortgeschrittenen Substanzverlusten die verlorene Zahnhöhe mit restaurativen Materialien wiederhergestellt werden müssen.
Es sollte jedoch nicht die Schlussfolgerung gezogen werden, dass jeder abgenutzte Zahn sofort restauriert werden muss. Bei leichten und stabilen Abnutzungen können regelmäßige Kontrollen und präventive Maßnahmen ausreichend sein.
Wie wird die Behandlung von durch Bruxismus verkürzten Zähnen geplant?
Die wichtigste Phase der Behandlung ist nicht die Entscheidung, welche Krone eingesetzt wird, sondern die genaue Bestimmung der Ursache und des Ausmaßes des Abriebs.
Der europäische Konsensbericht empfiehlt, dass die Behandlungsplanung bei schwerem Zahnabrieb auf einer umfassenden Bewertung basiert und dass bei Bedarf einer restaurativen Intervention möglichst konservative Methoden bevorzugt werden sollten. Sie können die akademische Veröffentlichung über den Link Severe Tooth Wear: European Consensus Statement on Management Guidelines erreichen.
Bei der Untersuchung wird in der Regel beurteilt, wie stark die Zähne abgenutzt sind, die Menge des verbleibenden Schmelzes und Dentins, die Vitalität der Zähne, vorhandene Füllungen, die Okklusionsbeziehungen, die Kiefergelenke und Kaumuskeln.
Bei Bedarf können intraorale Fotos, digitale Abdrücke, Modelle und Röntgenbilder in die Planung einbezogen werden.
1. Komposit-Bonding bei leichtem Verschleiß
Wenn aufgrund von Bruxismus eine begrenzte Abnutzung an den Spitzen der Frontzähne vorliegt, kann Komposit-Bonding eine der konservativsten Optionen sein.
Bei der Bonding-Anwendung kann die verlorene Zahnhöhe mit zahnfarbenem Kompositmaterial wiederhergestellt werden. So können kurz erscheinende Zähne in ausgeglichenere Proportionen gebracht werden.
Einer der wichtigsten Vorteile der Bonding-Behandlung ist, dass die natürliche Zahnsubstanz weitgehend erhalten bleiben kann. In einigen Fällen ist nur eine geringe Abtragung erforderlich, während in geeigneten Fällen die Restauration auch ohne umfassendes Beschleifen des Zahnes durchgeführt werden kann.
Bei Personen mit aktivem und starkem Bruxismus kann das Risiko, dass Bonding-Restaurationen brechen, abgenutzt werden oder an den Rändern abplatzen, höher sein als bei anderen Patienten. Daher ist es wichtig, den Bruxismus zusammen mit der Restauration zu behandeln.
Für detaillierte Informationen zum Bonding können Sie unseren Inhalt zu Komposit-ästhetische Füllung (Bonding) ansehen.
2. Wiederherstellung der Zahnlängen mit Komposit
In Fällen, in denen mehrere Zähne abgenutzt sind, aber ausreichend gesunde Zahnsubstanz vorhanden ist, kann die Anatomie mehrerer Zähne mit direkten Komposit-Restaurationen wiederhergestellt werden.
Dieser Ansatz ist besonders in der minimalinvasiven Zahnheilkunde wichtig, da er den Erhalt der natürlichen Zahnstruktur ermöglichen kann.
Eine systematische Übersichtsarbeit, die die Ergebnisse direkter und indirekter Restaurationen bei der Behandlung von Zahnabnutzung bewertet, finden Sie unter Treatment of Tooth Wear Using Direct or Indirect Restorations.
Welcher Ansatz verwendet werden sollte, hängt von vielen Faktoren ab, wie dem Grad der Abnutzung, der Position der Zähne, den Okklusionskräften und dem für die Restauration verfügbaren Platz.
3. Anwendungen von Porzellanlaminaten
Insbesondere in ausgewählten Fällen mit hohen ästhetischen Erwartungen im Frontzahnbereich können Porzellanlaminate in Betracht gezogen werden.
Mit Laminatrestaurationen können Länge, Breite, Farbe und allgemeine Proportionen der Zähne neu gestaltet werden. Bei Personen mit starkem Bruxismus sollte die Wahl der Porzellanrestaurationen jedoch sorgfältig getroffen werden.
Das Anbringen dünner Porzellanrestaurationen nur aus ästhetischen Gründen, ohne den Bruxismus unter Kontrolle zu bringen, kann langfristig das Risiko von Brüchen oder Ablösungen erhöhen.
Daher sollte die Eignung eines Laminats nicht nur nach ästhetischen Erwartungen beurteilt werden, sondern auch unter Berücksichtigung der verbleibenden Schmelzmenge und der funktionellen Risiken des Patienten.
4. Onlay- und Overlay-Restaurationen
Bruxismus kann nicht nur die Frontzähne, sondern auch die Kauflächen der Seitenzähne stark abnutzen.
In einigen Fällen, in denen keine vollständige Überkronung der Zahnsubstanz erforderlich ist, können Onlay- oder Overlay-Restaurationen in Betracht gezogen werden.
Diese Restaurationen ermöglichen die Rekonstruktion insbesondere verlorener Kauflächen des Zahns, was dazu beitragen kann, im Vergleich zu einer Vollkrone mehr natürliche Zahnsubstanz zu erhalten.
5. Zirkon- oder Keramikkronen
In Fällen, in denen ein erheblicher Teil der Zahnstruktur verloren gegangen ist, große Füllungen vorhanden sind oder die strukturelle Integrität stark beeinträchtigt ist, können Kronenrestaurationen in Frage kommen.
Die Zirkonkrone ist aufgrund ihrer hohen mechanischen Festigkeit und ästhetischen Eigenschaften eine der Optionen, die in geeigneten Fällen in Betracht gezogen werden.
Es ist jedoch nicht korrekt, einen allgemeinen Ansatz zu verfolgen, wonach bei Bruxismus unbedingt Zirkonium verwendet werden muss. Die Wahl der Restauration sollte anhand des verbleibenden Zahngewebes, der Position, der Okklusionskräfte und des gesamten Behandlungsplans für den Mund erfolgen.
Für detaillierte Informationen zu Zirkonium können Sie die Seite Zirkoniumverblendung – Die natürlichste Berührung am Zahn überprüfen.
Ist Bonding oder Verblendung besser?
Eine der häufigsten Fragen, die Patienten bei der Behandlung von Zähnen stellen, die durch Bruxismus verkürzt wurden, lautet: „Soll ich Bonding oder eine Verblendung machen lassen?“
Darauf gibt es keine einzelne Antwort, die für jeden anwendbar ist.
Wenn der Zahn nur begrenzte Abnutzung und ausreichend gesundes Gewebe aufweist, können konservative Methoden wie Bonding bevorzugt werden. Wenn Zahngewebe stark verloren gegangen ist oder die Zahnstruktur durch bestehende Restaurationen geschwächt wurde, können andere restaurative Optionen erforderlich sein.
Im Leitfaden von Melsadent zu diesem Thema, Füllung oder Verblendung?, können Sie die grundlegenden Unterschiede dieser beiden Behandlungsansätze untersuchen.
Kann bei stark verkürzten Zähnen eine Ganzmundrehabilitation erforderlich sein?
Ja. In fortgeschrittenen Fällen, in denen Bruxismus über Jahre hinweg fortgesetzt wurde, können nicht nur einige wenige Frontzähne, sondern eine Vielzahl von Zähnen im Ober- und Unterkiefer abgenutzt sein.
In diesen Fällen kann es nicht ausreichen, nur die Frontzähne ästhetisch zu verlängern. Denn die Okklusionsbeziehung zwischen Front- und Seitenzähnen muss zusammen beurteilt werden.
Die Rehabilitation von Fällen mit fortgeschrittenem Verschleiß ist eines der umfassendsten Behandlungsfelder der restaurativen Zahnmedizin. Auch in der wissenschaftlichen Literatur wird betont, dass die Behandlung stark abgenutzter Zähne unter Berücksichtigung der vorhandenen Zahnsubstanz, des Bisses, der vertikalen Dimension und der funktionellen Risiken geplant werden sollte.
Die wissenschaftliche Publikation, die sich mit der restaurativen Behandlung von starkem Verschleiß bei Bruxismus-Patienten befasst, ist unter dem Link Schlaf-Bruxismus: Herausforderungen und restaurative Lösungen erreichbar.
Was ist die vertikale Dimension und welche Beziehung hat sie zum Bruxismus?
Die vertikale Dimension bezeichnet vereinfacht den Abschnitt der Gesichtshöhe zwischen Ober- und Unterkiefer, der mit dem Biss zusammenhängt.
Bei sehr fortgeschrittenem Verschleiß betrachtet der Kliniker nicht nur die individuelle Länge jedes einzelnen Zahnes, sondern auch die gesamten Bissbeziehungen im Mund.
Das abgenutzte Aussehen der Zähne bedeutet jedoch nicht immer, dass die vertikale Dimension dramatisch verloren gegangen ist. Die den Kiefer und die Zähne stützenden Strukturen können sich im Laufe der Zeit auf verschiedene Weisen an den Verschleiß anpassen.
Eine Veränderung der vertikalen Dimension kann daher nicht allein durch das Betrachten von Fotos der Zähne bestimmt werden. Eine detaillierte klinische Beurteilung ist erforderlich.
Können verkürzte Frontzähne wieder verlängert werden?
Ja. Je nach Grad des Verschleißes an den Frontzähnen können die verloren gegangenen Schneidekanten der Zähne durch Komposit-Bonding, Keramikrestaurationen oder verschiedene andere restaurative Methoden wiederhergestellt werden.
Das Ziel hierbei ist nicht nur, längere Zähne zu erhalten.
Bei der Bestimmung der neuen Zahnlängen müssen Gesichtsproportionen, die Lippenlinie, die Sprechfunktion, die beim Lächeln sichtbare Zahnmenge und die Kontaktbeziehung zu den Zähnen des Gegenkiefers gemeinsam bewertet werden.
Dieser Ansatz ist auch ein wichtiger Bestandteil des Lächeldesigns in der ästhetischen Zahnmedizin.
Diesbezüglich können Sie unsere Seite zum Thema Lächeldesign einsehen.
Ändert sich die Aussprache, wenn Zähne verlängert werden?
Die Frontzähne spielen beim Sprechen eine Rolle, insbesondere bei der Bildung bestimmter Laute. Daher werden in umfassenden Fällen, in denen stark abgenutzte Zähne rekonstruiert werden, die Länge und Position der Zähne auch phonetisch beurteilt.
Besonders wenn eine größere Veränderung geplant ist, kann die Anpassung des Patienten an die neuen Zahnproportionen Teil des Behandlungsplans sein.
Können Zähne hergestellt werden, ohne Bruxismus zu behandeln?
Hier gibt es eine wichtige Unterscheidung: Es ist möglicherweise nicht immer möglich, Bruxismus bei jedem Patienten vollständig zu beseitigen. Doch darf das Risiko von Bruxismus bei der Anfertigung von Restaurationen nicht außer Acht gelassen werden.
Das heißt, nur abgenutzte Zähne zu erneuern und das Problem des Zähneknirschens nicht zu berücksichtigen, ist kein richtiger langfristiger Ansatz.
Nach den Restaurationen kann in Fällen, die der Zahnarzt für angemessen hält, die Verwendung einer individuellen Nachtschiene oder Aufbissschiene empfohlen werden.
Melsadents detaillierten Leitfaden zu diesem Thema finden Sie auf der Seite Behandlung von Zähneknirschen (Bruxismus) – Nachtschiene.
Korrigiert eine Nachtschiene verkürzte Zähne?
Nein. Eine Nachtschiene stellt kein abgenutztes Zahngewebe wieder her und verlängert kurze Zähne nicht direkt.
Der Hauptzweck der Schiene ist es, in ausgewählten Fällen eine Schutzbarriere zwischen den Zähnen und Restaurationen zu bilden, dabei zu helfen, Kräfte zu managen und das Risiko einer Überlastung neuer Restaurationen zu verringern.
Daher sind eine Nachtschiene und eine restaurative Behandlung keine Alternative zueinander.
In einem Fall wird die Wiederherstellung des bestehenden Schadens angestrebt, im anderen die Reduzierung von neu auftretenden mechanischen Schäden.
Beendet eine Nachtschiene Bruxismus vollständig?
Einer der häufigsten Irrtümer bezüglich der Nachtschiene ist die Annahme, dass die Schiene den Bruxismus vollständig beseitigt.
Okklusale Schienen können bei einigen Patienten helfen, Zähne und Restaurationen vor mechanischen Einflüssen zu schützen; jedoch kann auch eine Bewertung der zugrunde liegenden Schlaf-, Verhaltens- oder anderer Faktoren des Bruxismus erforderlich sein.
Eine systematische Übersicht zur Bewertung von okklusalen Schienen bei Schlaf-Bruxismus finden Sie unter dem Link Occlusal Splints for Treating Sleep Bruxism.
Sollte bei Bruxismus auch das Kiefergelenk kontrolliert werden?
Ja. Bei einer Person mit Beschwerden über Zähneknirschen reicht es möglicherweise nicht aus, nur die Zahnoberflächen zu untersuchen.
Wenn morgens Kieferschmerzen, Geräusche beim Öffnen des Mundes, eine Kieferklemme, Schläfenschmerzen oder Empfindlichkeit in den Kaumuskeln vorliegen, ist es wichtig, auch das Kiefergelenk und das umliegende Muskelsystem zu beurteilen.
Informationen zu den Ursachen von Kiefergeräuschen finden Sie in unserem Leitfaden mit dem Titel Warum knackt der Kiefer?
Kann nach Bruxismus ein Lächeln-Design durchgeführt werden?
In geeigneten Fällen ja. Abgenutzte Frontzähne können das Lächeln einer Person alt, flach oder ungleichmäßig wirken lassen. Die Wiederherstellung der Zahnlängen kann die Ästhetik des Lächelns erheblich verändern.
Bei einem Bruxismus-Patienten sollte ein Lächeln-Design jedoch nicht nur als kosmetischer Eingriff betrachtet werden.
Neue Zähne müssen sowohl ästhetisch als auch funktionell korrekt geplant werden. Andernfalls können bei Restaurationen, die zwar gut aussehen, aber unter übermäßiger Belastung stehen, später Brüche oder Abnutzungen auftreten.
Daher sollten die bei Melsadent anwendbaren ästhetischen Zahnheilkunde-Optionen den Mund- und Bissverhältnissen des Patienten entsprechend personalisiert werden.
Brechen Verblendungen, die aufgrund von Bruxismus angefertigt wurden?
Es kann nicht behauptet werden, dass irgendein restauratives Material eine unbegrenzte Haltbarkeit gegenüber Bruxismus besitzt.
Bruxismus kann neben natürlichen Zähnen auch Füllungen, Kronen und andere Restaurationen stark mechanisch belasten.
Daher hängt die Langlebigkeit der Behandlung nicht allein von der Wahl des „härtesten Materials“ ab.
Das Bissdesign, die Restaurationsdicke, das vorhandene Zahngewebe, die Klebebedingungen, die Intensität des Bruxismus beim Patienten, die Mundhygiene, regelmäßige Kontrollen und gegebenenfalls die Verwendung einer Schutzschiene sind gemeinsam von Bedeutung.
Die Faktoren, die die Lebensdauer von Zahnverblendungen beeinflussen, können Sie in unserem Inhalt Wie lange halten Zahnverblendungen? Zirkonium, E-max und Lamina ausführlich nachlesen.
Wie viele Sitzungen dauert die Behandlung abgenutzter Zähne?
Die Dauer kann je nach Grad der Abnutzung und der anzuwendenden Behandlung erheblich variieren.
Kleine Bonding-Behandlungen an wenigen Zähnen und eine vollständige Mundrehabilitation haben nicht die gleiche Behandlungsdauer.
Bei umfassenden Fällen können mehrere Prozesse erforderlich sein, wie z.B. Untersuchung, digitale Abformungen, Bissanalyse, provisorische Restaurationen oder Testphasen und finale Restaurationen.
Daher kann die genaue Behandlungsdauer erst nach einer Untersuchung und einer individuellen Planung festgelegt werden.
Kann es zu spät sein, abgenutzte Zähne behandeln zu lassen?
Bei stark abgenutzten Zähnen kann die Behandlung komplexer werden, aber das bedeutet nicht unbedingt, dass die Zähne verloren gehen.
Durch die Bewertung des verbleibenden Zahngewebes, der Wurzelgesundheit, der parodontalen Unterstützung und des Zustands der Pulpa werden Optionen zur Zahnerhaltung erforscht.
Ein frühzeitiges Eingreifen ermöglicht in der Regel die Anwendung konservativerer Behandlungsoptionen.
Daher ist es wichtig, nicht zu warten, bis der Verschleiß ein sehr fortgeschrittenes Stadium erreicht hat, wenn eine Abflachung und zunehmende Verkürzung der Zahnspitzen festgestellt wird.
Was passiert, wenn infolge von Bruxismus verkürzte Zähne unbehandelt bleiben?
Wenn der Verschleiß fortschreitet, kann ein größerer Teil des Zahnschmelzes verloren gehen und die darunterliegende Dentinschicht freigelegt werden.
Infolgedessen können Empfindlichkeit, ästhetische Beeinträchtigung und ein erhöhter Bedarf an restaurativer Behandlung auftreten.
In fortgeschritteneren Fällen können Probleme wie Risse, Restaurationsbrüche und eine ernsthafte Schwächung des Zahngewebes auftreten.
Bezüglich der Auswirkungen von Bruxismus auf den Alltag und die Mundgesundheit kann auch der Inhalt von Melsadent mit dem Titel Wie beeinflusst Zähneknirschen den Alltag? eingesehen werden.
Was ist die geeignetste Behandlung bei infolge von Zähneknirschen verkürzten Zähnen?
Es gibt keine einzige „beste“ Methode.
Die richtige Behandlung wird danach bestimmt, wie stark die Zähne des Patienten abgenutzt sind, dem verbleibenden gesunden Zahngewebe, der Intensität des Bruxismus, dem Kieferbiss und den ästhetischen Erwartungen.
Während in leichten Fällen eine Beobachtung oder ein Bonding ausreichen kann, können in mittelschweren und fortgeschrittenen Fällen indirekte Restaurationen oder eine umfassendere Rehabilitation erforderlich sein.
Eines der Hauptziele des modernen Ansatzes ist es, Funktion und Ästhetik wiederherzustellen, indem so viel natürliche Zahnsubstanz wie möglich erhalten bleibt.
Warum ist die digitale Planung bei der Behandlung nach Bruxismus wichtig?
In Fällen, in denen eine große Anzahl abgenutzter Zähne rekonstruiert wird, ist es nicht möglich, die Zähne zufällig zu verlängern.
Die Beziehungen der Zähne zueinander und zu den Zähnen des Gegenkiefers müssen geplant werden.
Digitale intraorale Scans, Fotoanalysen und bei Bedarf digitale Designmethoden können dem Kliniker helfen, den aktuellen Zustand zu dokumentieren und die geplanten Änderungen zu bewerten.
Es gibt wissenschaftliche Studien, die den Einsatz digitaler Arbeitsabläufe insbesondere bei Vollmundrehabilitationen untersuchen. Eine beispielhafte akademische Studie zu diesem Thema kann über Full Mouth Oral Rehabilitation of a Severely Worn Dentition Using a Fully Digital Workflow eingesehen werden.
Können sich die Zähne nach der Bruxismus-Behandlung erneut abnutzen?
Wenn der Bruxismus anhält, kann es erneut zu mechanischem Abrieb an natürlichen Zähnen oder Restaurationen kommen.
Daher ist die Nachsorge auch nach Abschluss der restaurativen Behandlung wichtig.
Die Einhaltung des vom Zahnarzt empfohlenen Kontrollprogramms, die regelmäßige Beurteilung von Restaurationen und Okklusion sowie die Verwendung einer Aufbissschiene bei Patienten, bei denen dies für notwendig erachtet wird, sind Teil eines langfristigen Behandlungsmanagements.
Beeinflussen verkürzte Zähne das Gesichtsaussehen?
Insbesondere bei Personen mit starkem Verschleiß an vielen Zähnen kann die Verringerung der sichtbaren Zahnlänge die Lächelästhetik verändern.
Die Verkürzung der Frontzähne kann dazu führen, dass die Zähne beim Lächeln weniger sichtbar sind und eine flachere Lachlinie entsteht.
Das Ausmaß der Veränderung der Gesichtshöhe sollte jedoch nicht allein anhand des Erscheinungsbildes der Frontzähne beurteilt werden.
Eine umfassende Beurteilung berücksichtigt neben den Zähnen auch die Lippenunterstützung, die Gesichtsproportionen und die Bissbeziehung der Kiefer.
Wie erkenne ich, dass meine Zähne durch Bruxismus kürzer geworden sind?
Ein deutlicher Längenverlust der Frontzähne im Vergleich zu alten Fotos kann ein wichtiger Hinweis sein.
Abflachungen der Zahnkanten, glänzende Abrasionsoberflächen, passende Abnutzungsspuren an zwei gegenüberliegenden Zähnen und begleitende Beschwerden der Kaumuskulatur sind Befunde, die bei der Beurteilung von Bruxismus berücksichtigt werden können.
Die Ursachen für Zahnabnutzung sind jedoch oft vielfältig. Daher sollte eine genaue Beurteilung durch eine zahnärztliche Untersuchung erfolgen.
Häufig gestellte Fragen
Können Zähne durch Zähneknirschen kürzer werden?
Langfristiges und intensives Zähneknirschen oder Zähnepressen kann zu mechanischem Abrieb an den Kau- und Schneideflächen der Zähne beitragen. Im Laufe der Zeit können besonders die Frontzähne kürzer und flacher erscheinen.
Wachsen Zähne, die durch Zähneknirschen kürzer geworden sind, wieder nach?
Verlorene Schmelz- und Dentinsubstanz kehrt nicht auf natürliche Weise zu ihrer ursprünglichen anatomischen Größe zurück. Bei Bedarf kann die verlorene Zahnhöhe durch Bonding, Keramikrestaurationen oder andere restaurative Methoden wiederhergestellt werden.
Können durch Bruxismus verkürzte Frontzähne mit Bonding verlängert werden?
In geeigneten Fällen ja. Besonders bei begrenztem Substanzverlust können die Schneidekanten der Zähne mit Komposit-Bonding neu geformt werden. Die Eignung wird jedoch durch die verbleibende Zahnsubstanz und die Okklusionskräfte bestimmt.
Kann bei einer Person mit Bruxismus eine Zirkonkrone angefertigt werden?
In ausgewählten Fällen, in denen es notwendig ist, kann dies geschehen. Das Vorhandensein von Bruxismus allein bedeutet jedoch nicht, dass Zirkonium verwendet werden muss. Das Restaurationsmaterial und die Methode sollten entsprechend allen klinischen Bedingungen des Patienten gewählt werden.
Ist eine Krone bei Zähnen, die durch Zähneknirschen abgenutzt sind, zwingend erforderlich?
Nein. Bei einigen leichten oder mittelschweren Abnutzungen können Bonding oder andere konservative Restaurationen ausreichend sein. Die Notwendigkeit einer Krone wird danach bestimmt, wie viel Zahnsubstanz verloren gegangen ist.
Verlängert eine Nachtschiene verkürzte Zähne?
Nein. Eine Nachtschiene stellt verlorenes Zahngewebe nicht wieder her. Ihr Hauptzweck ist es, in geeigneten Fällen die Zähne und Restaurationen vor den mechanischen Auswirkungen der Bruxismus-Kräfte zu schützen.
Wird eine Nachtschiene nach dem Bonding verwendet?
Bei Patienten mit Bruxismus kann der Zahnarzt eine maßgefertigte Nachtschiene empfehlen, um den Schutz der Restaurationen zu unterstützen. Die Notwendigkeit der Anwendung wird individuell für jeden Patienten festgelegt.
Können Veneers an durch Bruxismus abgenutzten Zähnen angebracht werden?
In ausgewählten Fällen ist dies möglich. Intensiver Bruxismus, die Menge des verbleibenden Schmelzes und die Okklusionskräfte müssen jedoch detailliert bewertet werden. Nicht jeder Bruxismus-Patient ist für Porzellan-Veneers geeignet.
Warum werden meine Zähne allmählich kürzer?
Bruxismus kann einer der wichtigen Gründe sein, ist aber nicht der einzige. Auch Säureerosion, mechanischer Abrieb und verschiedene andere Faktoren können zum Verlust von Zahnsubstanz beitragen. Die genaue Ursache sollte durch eine klinische Untersuchung ermittelt werden.
Können durch Bruxismus abgenutzte Zähne in einer einzigen Sitzung behandelt werden?
Einige Fälle, die nur wenige und begrenzte Restaurationen erfordern, können schnell abgeschlossen werden. In umfassenden Fällen, in denen viele Zähne abgenutzt sind, kann die Behandlung aufgrund der Analyse-, Planungs- und Restaurationsphasen mehr Sitzungen erfordern.
Lassen verkürzte Zähne das Gesicht älter aussehen?
Insbesondere eine deutliche Verkürzung der Frontzähne kann die Sichtbarkeit der Zähne beim Lächeln verringern und die Ästhetik des Lächelns beeinträchtigen. Bei fortgeschrittenem Verschleiß müssen das gesamte Gesicht und die Okklusionsbeziehung gemeinsam beurteilt werden.
Kann ästhetische Zahnsanierung ohne Behandlung von Bruxismus durchgeführt werden?
Wenn ästhetische Restaurationen durchgeführt werden sollen, muss das Bruxismusrisiko unbedingt Teil des Behandlungsplans sein. Lediglich die Korrektur des Aussehens der Zähne und das Ignorieren übermäßiger mechanischer Kräfte kann den Langzeiterfolg der Restaurationen negativ beeinflussen.
Welcher Arzt ist bei Zähnen aufzusuchen, die durch Zähneknirschen verkürzt wurden?
Die Erstbeurteilung kann durch einen Zahnarzt erfolgen. Je nach Grad des Abriebs kann eine restaurative Zahnbehandlung, eine prothetische Zahnbehandlung, eine Kiefergelenksbeurteilung oder die Zusammenarbeit verschiedener Disziplinen erforderlich sein.
Ziel der Bruxismusbehandlung ist nicht nur die Verlängerung der Zähne
Der wichtigste Punkt bei der Behandlung von Zähnen, die durch Zähneknirschen abgenutzt und verkürzt wurden, ist nicht nur die Schaffung ästhetisch längerer Zähne.
Bei einer erfolgreichen Behandlung müssen der Zahngewebeerhalt, die Herstellung eines korrekten Bisses, die Unterstützung der Kaufunktion, die Verbesserung der Ästhetik und der bestmögliche Schutz neuer Restaurationen vor Bruxismuskräften gemeinsam berücksichtigt werden.
Daher bedeutet der Erfolg einer im Internet gesehenen Bonding-, Laminat- oder Zirkoniumanwendung bei einem anderen Patienten nicht, dass dieselbe Behandlung auch für Sie die richtige Option ist.
In der Melsadent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik können bei der Beurteilung von Zahnabnutzungen, die durch Zähneknirschen entstehen, das vorhandene Zahngewebe, die Okklusionsbeziehungen, die ästhetischen Erwartungen und funktionelle Risiken aufgrund von Bruxismus gemeinsam bewertet werden. Wenn Sie verkürzte, abgenutzte oder brüchige Zähne haben, kann eine frühzeitige Untersuchung dazu beitragen, konservativere Behandlungsoptionen zu evaluieren.
Wichtig: Dieser Inhalt wurde zu allgemeinen Informationszwecken erstellt und ersetzt keine persönliche Diagnose oder Behandlungsempfehlung. Da die Ursachen für Bruxismus und Zahnabnutzung von Person zu Person variieren können, sollte ein definitiver Behandlungsplan nach einer klinischen Untersuchung festgelegt werden.
