Почему зуб с корневым каналом болит спустя годы?
Почему зуб после лечения корневых каналов болит спустя годы?
Несмотря на то, что зуб, прошедший лечение корневых каналов, не доставлял никаких проблем в течение месяцев или даже лет, его последующее возобновление боли может вызвать беспокойство у многих пациентов. Поскольку известно, что нервная ткань внутри зуба удаляется во время лечения корневых каналов, вопрос «Как зуб, у которого удален нерв, может болеть спустя годы?» задается довольно часто.
При лечении корневых каналов удаляется нервная и сосудистая ткань, называемая пульпой, находящаяся внутри зуба. Однако периодонтальная связка, челюстная кость, десна и другие окружающие ткани, окружающие корень зуба, сохраняют свою жизнеспособность. Из-за инфекции, воспаления, чрезмерного давления, трещины или перелома корня, которые могут возникнуть в этих тканях, в зубе после лечения корневых каналов может вновь появиться боль.
Коротко говоря; причиной боли в зубе после лечения корневых каналов спустя годы может быть вновь развивающаяся инфекция на верхушке корня, незамеченный канал при первом лечении корневых каналов, бактериальная утечка, вызванная пломбой или коронкой, трещина зуба, вертикальный перелом корня, сжатие зубов, пародонтальные заболевания или отраженная боль от соседних зубов.
Поэтому боль, которая возникает позже в зубе, прошедшем лечение корневых каналов и не доставлявшем никаких жалоб в течение многих лет, не должна считаться нормальной, и её не следует долго ждать. Важно провести клинический осмотр и необходимые рентгенографические обследования для определения источника боли.
Чтобы получить более подробную информацию о том, как проводится лечение корневых каналов и в каких случаях оно необходимо, вы можете ознакомиться со страницей Melsadent Лечение корневых каналов (Эндодонтия).
Если в зубе после лечения корневых каналов нет нерва, откуда берётся боль?
Хотя нервная ткань внутри зуба удаляется при лечении корневых каналов, зуб не становится полностью бесчувственным. В тканях, окружающих корень зуба, находятся нервные окончания, способные воспринимать давление, прикосновение и боль.
В частности, соединительная ткань, называемая периодонтальной связкой, расположена между корнем зуба и челюстной костью. При развитии инфекции или воспаления на верхушке корня нервные окончания в этой области могут быть стимулированы. По этой причине зуб после лечения корневых каналов может вызывать боль, особенно при надавливании на него, во время жевания или при сжимании зубов.
Другими словами, возобновление боли в зубе после лечения корневых каналов не означает, что в зубе снова образовался нерв. Источником боли чаще всего являются живые ткани, окружающие зуб.
Нормальна ли боль спустя годы после лечения корневых каналов?
Лёгкая чувствительность, которая может наблюдаться в течение нескольких дней сразу после лечения корневых каналов, и боль, появляющаяся через месяцы или годы после лечения, должны оцениваться по-разному.
Сразу после лечения корневых каналов может возникнуть временная чувствительность в тканях вокруг корня. В частности, у некоторых пациентов может наблюдаться легкая боль, которая длится несколько дней при надавливании на зуб. Для получения подробной информации о чувствительности, возникающей сразу после лечения корневых каналов, вы можете ознакомиться с содержанием Нормальна ли боль после лечения корневых каналов?
Однако, если зуб, прошедший лечение корневых каналов, который в течение многих лет не вызывал никаких проблем, впоследствии начинает болеть снова, это не является частью рутинного процесса заживления. В такой ситуации необходимо оценить, нет ли новой развившейся стоматологической или пародонтальной проблемы.
Каковы Наиболее Частые Причины Боли В Зубе После Лечения Корневых Каналов Спустя Годы?
Боль, возникающая спустя длительное время после лечения корневых каналов, не связана с одной причиной. Необходимо совместно оценивать характер боли, когда она началась, усиливается ли при жевании, есть ли отек и рентгенографические снимки.
Среди наиболее часто рассматриваемых причин — инфекция на верхушке корня, непролеченный канал, утечка реставрации, трещина, перелом корня, пародонтит и чрезмерные жевательные нагрузки.
1. Повторное Возникновение Инфекции На Верхушке Корня
Одной из важнейших причин того, что зубы после лечения корневых каналов снова начинают болеть спустя годы, является развивающаяся или продолжающаяся инфекция на верхушке корня. Эта ситуация может быть связана с апикальным периодонтитом эндодонтического происхождения.
Основная цель лечения корневых каналов — удалить микроорганизмы из корневых каналов зуба насколько это возможно, продезинфицировать систему каналов и запломбировать их таким образом, чтобы предотвратить повторное проникновение бактерий.
Однако система корневых каналов состоит не только из одного прямого канала. Особенно в молярах могут присутствовать боковые каналы, очень тонкие разветвления, изгибы, углубления и анатомические вариации. Механически достичь всех этих областей не всегда возможно.
Микроорганизмы, выживающие в канале или вокруг корня, могут оставаться незамеченными в течение длительного времени, не вызывая каких-либо симптомов. Со временем, при повышении бактериальной активности, может развиться повторное воспаление в тканях вокруг верхушки корня.
В этом случае может наблюдаться чувствительность при надавливании на зуб, боль во время жевания, периодическая пульсация, отек десны или небольшой свищевой ход.
2. Обнаружение канала, не замеченного при первичном лечении корневых каналов
Анатомия каналов каждого зуба может отличаться. Даже у зубов одного типа количество каналов, их форма и структура корня могут варьироваться от человека к человеку.
Особенно большие коренные зубы могут иметь достаточно сложную анатомию каналов. Во время первого лечения корневых каналов дополнительный канал, расположенный в очень тонкой, узкой, изогнутой или неожиданной области, может быть не замечен.
Микроорганизмы, оставшиеся в необработанном канале, со временем могут размножаться и вызывать инфекцию вокруг корня. Интересно, что это состояние может проявиться не сразу после первого лечения, а через месяцы или годы.
Американская ассоциация эндодонтистов также указывает на узкие или изогнутые каналы, которые могли быть не замечены во время первой процедуры, как одну из причин, по которой зуб, ранее подвергавшийся лечению корневых каналов, может нуждаться в повторном лечении. Подробную научную и клиническую информацию по этой теме можно найти в источнике American Association of Endodontists – Endodontic Retreatment.
3. Проникновение бактерий из старой пломбы или коронки
Для сохранения успешного лечения корневых каналов на протяжении многих лет важно не только очистить корневые каналы, но и правильно восстановить верхнюю часть зуба.
Пломба или коронка, установленные после лечения корневых каналов, могут со временем изнашиваться, ломаться или терять краевое прилегание. В частности, развитие нового кариеса под коронкой или образование зазора по краю пломбы может привести к повторному проникновению бактерий внутрь зуба.
Это состояние можно назвать коронковой утечкой. Бактерии, повторно проникая в систему корневых каналов из верхней части зуба, могут создать условия для развития инфекции на верхушке корня.
Если зуб с пролеченными каналами и коронкой начинает болеть спустя много лет, следует проверить не только пломбировку корневых каналов, но и состояние существующей коронки или пломбы.
Чтобы узнать о различных причинах боли под коронкой, вы также можете ознакомиться с материалом Melsadent Почему болит зуб под коронкой?.
4. Образование трещины в зубе с пролеченными каналами
Образование трещин в зубах с пролеченными каналами с течением лет также может вызывать боль. Особенно в зубах с большими пломбами, значительной потерей тканей или подверженных высоким жевательным нагрузкам может потребоваться оценка на предмет трещин.
Диагностика трещин зубов в некоторых случаях может быть затруднена. Потому что мелкие трещины не всегда видны на стандартных дентальных рентгенограммах.
Пациент обычно может говорить о короткой и острой боли, возникающей при надкусывании твердой пищи. У некоторых людей боль возникает только при жевании под определенным углом.
Важно для планирования лечения, в какой части зуба находится трещина и распространяется ли она до корня.
К научным исследованиям, оценивающим прогноз треснувших зубов, прошедших эндодонтическое лечение, вы можете получить доступ через PubMed – Outcomes of Endodontically Treated Cracked Teeth.
5. Вертикальный перелом корня
Вертикальный перелом корня — это тип перелома, который происходит вдоль длинной оси корня зуба, и является одной из важных причин, которую следует учитывать, особенно у зубов, ранее подвергавшихся лечению корневых каналов.
У зуба с вертикальным переломом корня могут наблюдаться постоянная или периодическая боль, чувствительность при жевании, локальный отек, свищевой ход на десне или образование глубокого пародонтального кармана в определенной области.
Однако вертикальные переломы корня не всегда четко видны на стандартных рентгенограммах. Поэтому клинические данные и результаты визуализации оцениваются совместно.
Систематический обзор и метаанализ, оценивающий клинические признаки, наблюдаемые в зубах с вертикальным переломом корня, прошедших лечение корневых каналов, доступны по ссылке PubMed – Систематический обзор и метаанализ вертикальных переломов корня.
6. Скрежетание и стискивание зубов
Причиной боли в зубе после лечения корневого канала не всегда является инфекция. Привычка стискивать или скрежетать зубами, называемая бруксизмом, может привести к чрезмерной нагрузке на ткани, окружающие корень зуба.
Люди, которые сжимают зубы, особенно ночью, просыпаясь утром, могут ощущать давление, чувствительность или боль при жевании в зубах, прошедших лечение корневых каналов.
В этом случае проблем с самим лечением корневого канала может не быть. Следует оценить, не испытывает ли зуб при смыкании большую нагрузку, чем другие зубы.
7. Высокая пломба или коронка
Если при смыкании зубов зуб с леченным корневым каналом контактирует раньше других зубов, на периодонтальную связку может оказываться чрезмерная сила.
Это может вызвать боль, особенно при надавливании на зуб. Пациенты часто описывают это так: «В обычном состоянии не болит, но болит, когда я на него давлю во время еды».
Путем оценки контактных точек во время проверки прикуса можно определить, не испытывает ли зуб чрезмерную нагрузку.
8. Проблемы, связанные с деснами и костями
Источником боли вокруг зуба, прошедшего корневое лечение, иногда могут быть не корневые каналы зуба, а периодонтальные ткани.
Заболевание десен, образование пародонтальных карманов, накопление зубного камня, локальная инфекция десен или потеря поддержки в челюстной кости могут вызывать боль и чувствительность вокруг зуба, прошедшего корневое лечение.
Поэтому оценка не должна сосредотачиваться исключительно на качестве корневого лечения. Также следует проверить десны, глубину пародонтальных карманов, подвижность и окружающую костную ткань.
9. Боль на самом деле может исходить от соседнего зуба
Человеку не всегда удается точно определить источник зубной боли. Особенно в случае зубов, расположенных в задней части рта, боль может иррадиировать на соседние зубы.
Поскольку пациент в прошлом проходил корневое лечение, он может автоматически полагать, что боль исходит от этого зуба. Однако у соседнего зуба может быть глубокий кариес, инфекция пульпы, трещина или пародонтальная проблема.
Поэтому, когда болит зуб с корневым лечением, важно также оценить соседние зубы с помощью тестов на жизнеспособность и чувствительность.
Для получения дополнительной информации о различных причинах зубной боли вы можете ознакомиться с руководством Как избавиться от зубной боли?.
10. Боль, вызванная синусами, может быть спутана с зубной болью
В частности, корни премоляров и моляров верхней челюсти могут располагаться близко к области верхнечелюстной пазухи. Воспаление в пазухах может приводить у некоторых пациентов к боли или ощущению давления в верхних задних зубах.
Если одновременно ощущается чувствительность в нескольких верхних задних зубах, если давление меняется при движениях головы и имеются сопутствующие жалобы, такие как заложенность носа, следует также рассмотреть нестоматологические источники боли.
Почему зуб с корневым лечением болит при надавливании?
Возникновение боли при надавливании на зуб с корневым лечением или во время еды является одной из наиболее часто исследуемых жалоб.
Это может быть вызвано чувствительностью периодонтальных тканей вокруг корня. Такие состояния, как апикальное воспаление, инфекция верхушки корня, трещина зуба, высокая пломба или коронка, скрежетание зубами и вертикальный перелом корня, могут вызывать боль при жевании.
Появление боли только при давлении само по себе не является окончательным диагнозом. Зуб должен быть оценен с помощью клинического осмотра и рентгенографии.
Почему зуб после лечения корневых каналов начинает пульсировать?
Появление пульсирующей боли в зубе после лечения корневых каналов может указывать на наличие активного воспаления или инфекции в тканях вокруг корня.
Особенно, если пульсация сопровождается отеком, чувствительностью десны, неприятным привкусом, выделениями или отеком в области лица, не следует откладывать визит к стоматологу.
Однако только пульсирующая боль недостаточна для постановки диагноза инфекции.
Почему на десне возле зуба с леченными каналами появляется припухлость, похожая на прыщ?
Периодическое появление и исчезновение небольшого пузырька, похожего на прыщ, на десне рядом с зубом, прошедшим лечение корневых каналов, может быть связано с хронической инфекцией верхушки корня.
В некоторых случаях этот пузырек может быть дренажным путем, обеспечивающим отток жидкости из области инфекции в полость рта. Поэтому после появления пузырька боль может временно уменьшиться.
Однако уменьшение боли не означает полного излечения от инфекции. Необходимо определить источник и спланировать необходимое лечение.
Опасен ли отек в зубе с леченными каналами?
Отек, образующийся вокруг зуба, прошедшего лечение корневых каналов, является состоянием, требующим оценки. В частности, если отек быстро увеличивается или распространяется на область лица, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Если присутствуют такие симптомы, как лихорадка, ухудшение общего состояния, значительные трудности с открыванием рта, затруднение глотания или затрудненное дыхание, ситуация может потребовать более срочной оценки.
Как не при каждой зубной инфекции необходимы антибиотики, так и антибиотики сами по себе не устраняют источник инфекции в корневом канале. Применение антибиотиков должно осуществляться по рекомендации стоматолога.
Как понять, что старое лечение корневого канала оказалось неудачным?
Успешность лечения корневых каналов оценивается не только по наличию или отсутствию боли в зубе. У некоторых зубов может быть рентгенологическая проблема на верхушке корня, однако пациент при этом может не испытывать никакой боли.
Признаки, которые могут быть учтены при оценке зуба с лечением корневого канала, следующие:
- Появление боли или чувствительности при надавливании на зуб
- Ощущение дискомфорта при жевании
- Повторяющееся появление отека на десне
- Появление прыщеподобного пузырька на десне
- Наличие трещины или протечки в коронке или пломбе
- Обнаружение поражения на верхушке корня на рентгенограмме
- Наличие необработанных участков внутри канала
- Образование глубокого пародонтального кармана в определенной области
- Подозрение на трещину или перелом корня в зубе
Наличие любого из этих симптомов само по себе не означает, что лечение корневого канала однозначно оказалось неудачным. Диагноз ставится на основе комплексной оценки клинических и рентгенологических данных.
Как диагностировать зуб с лечением корневого канала, который болит спустя годы?
Процесс диагностики начинается с подробного описания боли пациентом. Важно, когда началась боль, является ли она постоянной или прерывистой, усиливается ли при надавливании, присутствует ли пульсация, и был ли отек ранее.
Затем может быть проведено клиническое обследование зуба. Перкуссия, пальпация, пародонтальное зондирование, оценка подвижности и прикуса могут помочь определить источник боли.
Также проверяется, есть ли другая проблема в соседних зубах.
Дентальные рентгенограммы могут использоваться для оценки состояния существующей пломбы корневого канала, костной ткани на верхушке корня и возможных очагов инфекции.
В некоторых сложных случаях, если стандартные двухмерные изображения считаются недостаточными, могут быть использованы методы трехмерной дентальной визуализации, если это сочтет необходимым врач.
Для получения дополнительной информации о цифровых приложениях, используемых в Melsadent, вы можете ознакомиться со страницей Цифровая стоматология.
Требуется ли томография для каждого зуба, ранее подвергавшегося лечению корневых каналов?
Нет. Трехмерная дентальная томография или КЛКТ не используются рутинно при каждой боли в зубе, подвергавшемся лечению корневых каналов.
Первичная оценка обычно проводится путем клинического осмотра и соответствующих дентальных рентгенограмм. Однако в случаях симптомов, которые не могут быть объяснены стандартными изображениями, сложной анатомии канала, подозрения на непролеченный канал или подозрения на некоторые переломы корня, врачу может потребоваться оценка с помощью КЛКТ.
Выбор метода визуализации должен осуществляться в соответствии с клинической ситуацией пациента.
Можно ли повторно провести лечение корневых каналов на зубе, который уже подвергался такому лечению?
Да. В случае повторного развития инфекции в зубе, ранее подвергавшемся лечению корневых каналов, или при недостаточности существующего лечения, в подходящих случаях может быть проведено повторное лечение корневых каналов.
Эта процедура может быть названа эндодонтическим перелечиванием или обновлением лечения корневых каналов.
При повторном лечении корневых каналов удаляются старые материалы для пломбирования каналов. Система корневых каналов оценивается повторно, при наличии ранее незамеченных каналов проводится их поиск, каналы повторно очищаются и дезинфицируются.
Затем корневые каналы повторно пломбируются подходящими материалами, и планируется окончательная реставрация зуба.
Вы можете ознакомиться с систематическим обзором, оценивающим результаты современных нехирургических эндодонтических повторных вмешательств, по ссылке PubMed – Outcome of Contemporary Nonsurgical Endodontic Retreatment.
Следует помнить, что показатели успеха, сообщаемые в научных публикациях, не являются гарантией для каждого пациента или каждого зуба. Результат зависит от исходного состояния зуба, структуры корня, текущей инфекции, реставрации и многих других клинических факторов.
Повторное лечение корневых каналов или апикальная хирургия?
При обнаружении незаживающей инфекции или поражения на верхушке корня не всем пациентам применяется одинаковое лечение.
В некоторых случаях может быть целесообразно повторное лечение корневых каналов, в то время как в других случаях могут рассматриваться варианты эндодонтической хирургии, известной как апикальная хирургия.
Выбор метода зависит от возможности повторного доступа к системе каналов, существующей реставрации, анатомии корня, местоположения поражения, реставрационного состояния зуба и других клинических факторов.
Научный обзор, оценивающий хирургические и нехирургические повторные вмешательства при зубах с апикальным периодонтитом, доступен по ссылке PubMed – Root Canal Retreatment Versus Apical Surgery.
Нужно ли удалять зуб после лечения корневых каналов, если он болит?
Нет. Повторное появление боли в зубе после лечения корневых каналов не означает, что зуб обязательно подлежит удалению.
Если текущее состояние зуба позволяет, могут быть рассмотрены варианты повторного лечения корневых каналов, обновления реставрации, пародонтологического лечения, коррекции окклюзии или, в подходящих случаях, эндодонтической хирургии.
Напротив, в случаях, когда имеются не подлежащий лечению перелом корня, значительная потеря пародонтальной поддержки или утрата такого количества зубных тканей, которое невозможно восстановить, может быть рассмотрен вопрос об удалении.
Чтобы узнать, в каких случаях рассматривается вариант лечения корневых каналов для сохранения зуба или его удаления, вы можете ознакомиться с нашей статьей под заголовком Лечение корневых каналов или удаление зуба?
Что можно сделать дома при боли в зубе после лечения корневых каналов?
Методы, которые можно применять дома, не устраняют основную причину боли. У подходящих лиц обезболивающие препараты могут принести временное облегчение, но они не заменят лечения основной стоматологической проблемы.
Применение лекарств должно осуществляться с учетом существующих заболеваний человека, аллергий, других принимаемых лекарств и рекомендаций врача.
Может быть полезно не жевать твердую пищу больным зубом и поддерживать гигиену полости рта.
Не следует наносить на зуб аспирин, одеколон, спирт или другие раздражающие вещества.
Подавление новой боли в зубе, который был пролечен корневым каналом и не вызывал проблем годами, постоянным использованием обезболивающих может привести к задержке диагностики.
Что можно сделать, чтобы зуб после лечения корневых каналов оставался здоровым долгие годы?
Завершение лечения корневых каналов не означает, что зуб больше не нуждается в контроле. Регулярный контроль зубов после лечения корневых каналов также важен.
- Не пропускать регулярные осмотры у стоматолога
- Проверять при обнаружении трещины в пломбе или коронке
- Поддерживать ежедневную привычку чистить зубы
- Регулярно чистить межзубные промежутки
- Избегать разгрызания зубами очень твердых предметов
- Проконсультироваться с врачом при подозрении на скрежетание зубами или их сжатие
- Обращать внимание на новую чувствительность, возникающую при жевании
- Проверять повторяющуюся припухлость или пузырек на десне
Как оценивается боль в зубе после лечения корневых каналов в Melsadent?
Когда зуб после лечения корневых каналов начинает болеть снова спустя годы, важно не только временно уменьшить боль, но и определить истинный источник боли.
В Стоматологической поликлинике Melsadent при оценке зубов после лечения корневых каналов могут быть совместно оценены существующая пломба корневого канала, верхняя реставрация зуба, ткани вокруг корня, здоровье дёсен, окклюзионные отношения и соседние зубы.
В необходимых случаях могут быть использованы методы рентгенографической визуализации для исследования корневых каналов и окружающих их костных тканей.
В соответствии с полученными клиническими и рентгенографическими данными могут быть рассмотрены сохранение существующего лечения корневого канала, обновление реставрации, повторное лечение корневого канала, пародонтальное лечение или другие подходящие варианты.
Часто задаваемые вопросы
Может ли зуб после лечения корневых каналов болеть через 5 лет?
Да. Зуб после лечения корневых каналов может снова начать болеть через 5 лет или более после лечения. Следует рассмотреть такие причины, как новая инфекция, протечка реставрации, трещина, скрежетание зубами или пародонтальная проблема.
Может ли зуб после лечения корневых каналов болеть через 10 лет?
Да. Большая продолжительность времени после лечения корневого канала не означает, что новая проблема не возникнет в зубе. Новые стоматологические или пародонтальные проблемы могут возникнуть и в зубе, который использовался без проблем в течение десяти лет или более после лечения корневого канала.
Почему зуб после лечения корневого канала болит при надавливании?
Воспаление вокруг корня, апикальная инфекция, трещина зуба, скрежетание зубами, высокий прикус или перелом корня могут вызывать боль при надавливании.
Может ли в зубе после лечения корневого канала снова возникнуть инфекция?
Да. Микроорганизмы, оставшиеся внутри канала, или новая бактериальная протечка, возникающая из пломбы и коронки с течением лет, могут привести к повторному возникновению инфекции.
Почему зуб после лечения корневого канала пульсирует?
Активное воспаление или инфекция вокруг корня может вызвать пульсирующую боль. Однако пульсация сама по себе не является окончательным диагнозом инфекции.
Бывает ли чувствительность к горячему и холодному в зубе с пролеченными каналами?
Поскольку пульповая ткань удаляется в зубе с завершенным лечением корневых каналов, классическая пульповая чувствительность к горячему и холодному не ожидается. При такой жалобе следует также рассмотреть соседние зубы или другие источники боли.
Почему на десне зуба с пролеченными каналами появляется прыщ?
Повторяющийся небольшой пузырек или свищевой ход на десне может быть связан с хронической инфекцией вокруг корня. Даже при отсутствии боли требуется осмотр стоматолога.
Можно ли обновить старое лечение корневых каналов?
Да. В подходящих случаях старые пломбировочные материалы из каналов могут быть удалены, а корневые каналы вновь очищены, продезинфицированы и запломбированы.
Можно ли провести повторное лечение корневых каналов?
Да. В подходящих условиях повторное лечение корневых каналов может быть проведено на том же зубе. Целесообразность лечения оценивается в зависимости от текущего состояния зуба и структуры корня.
Если зуб с пролеченными каналами болит, используются ли антибиотики?
Антибиотики не всегда необходимы при боли в зубе с пролеченными каналами. Причиной боли могут быть не только инфекции, но и другие состояния, такие как трещина, завышенная пломба или бруксизм. Антибиотики следует использовать только по назначению врача в необходимых случаях.
Если зуб с пролеченными каналами болит, означает ли это, что лечение обязательно неудачно?
Нет. Боль может быть связана с лечением корневых каналов, а также с пародонтитом, бруксизмом, трещиной, соседним зубом или другими нестоматологическими структурами.
Если зуб с пролеченными каналами болит, его сразу удаляют?
Нет. Сначала оценивается возможность спасения зуба. В подходящих случаях может быть проведено повторное лечение корневых каналов или другие зубосохраняющие процедуры.
Что делать, если в зубе с пролеченными каналами есть отек?
Зуб с корневым каналом, имеющий отек, должен быть осмотрен стоматологом. При наличии таких симптомов, как быстрое увеличение отека, его распространение на область лица, лихорадка, затруднение глотания или дыхания, требуется срочная медицинская оценка.
Если зуб с корневым каналом болит спустя годы, не следует это игнорировать
Боль в зубе с корневым каналом спустя годы не означает, что внутри зуба снова образовался нерв. Боль чаще всего возникает из живых тканей, окружающих корень, или из различных структур, связанных с зубом.
Инфекция верхушки корня, незамеченный канал при первом лечении, бактериальная утечка из коронки или пломбы, трещина в зубе, вертикальный перелом корня, пародонтит, скрежетание зубами и чрезмерные жевательные силы входят в число возможных причин боли, возникающей спустя годы.
Однако истинным источником боли не всегда может быть ранее леченый корневой канал. Боль, иррадиирующая от соседних зубов, области пазух, височно-нижнечелюстного сустава или жевательных мышц, также может быть спутана с зубной болью.
Поэтому, при появлении новой боли, чувствительности при жевании, отека или повторяющегося пузырька на десне в зубе с корневым каналом, который долгое время использовался без проблем, важна оценка стоматолога.
Благодаря ранней оценке можно определить причину проблемы и в подходящих случаях рассмотреть повторное лечение корневых каналов, направленное на сохранение естественного зуба, или различные варианты лечения.
