Was ist ein Kreuzbiss? Symptome und Behandlung

Bemerken Sie, dass einige Ihrer oberen und unteren Zähne beim Zusammenbeißen in die entgegengesetzte Richtung schließen? Oder verschiebt Ihr Kind beim Schließen des Mundes seinen Unterkiefer ständig auf eine Seite? Dies könnte ein Zeichen für eine Zahn- und Kieferfehlstellung sein, die in der Kieferorthopädie als Kreuzbiss bezeichnet wird.

Ein Kreuzbiss betrifft nicht nur das Aussehen des Lächelns. Er kann den Zahnkontakt, das Kaumuster und in einigen Fällen die Kieferbewegung beeinflussen. Eine frühzeitige Erkennung hilft, den richtigen Behandlungszeitpunkt zu bestimmen, insbesondere bei Kindern im Wachstumsalter.

Was ist ein Kreuzbiss in der Kieferorthopädie?

Ein Kreuzbiss liegt vor, wenn Ober- und Unterkieferzähne beim Schließen des Mundes außerhalb ihrer normalen Position miteinander in Kontakt treten. Während normalerweise erwartet wird, dass die oberen Zähne leicht außerhalb der unteren Zähne positioniert sind, können in diesem Fall einige obere Zähne auf der Innenseite der unteren Zähne liegen.

Das Problem kann einen einzelnen Zahn, mehrere Zähne oder alle Zähne auf einer Seite des Kiefers betreffen. Während es bei manchen Personen nur auf die Position der Zähne zurückzuführen ist, kann es bei anderen Unterschiede in der Breite oder Position von Ober- und Unterkiefer geben.

Daher wird nicht jede Kieferfehlstellung mit der gleichen Methode behandelt. Es ist wichtig festzustellen, ob das Problem dental, skelettal oder funktionell bedingt ist.

6 wichtige Symptome eines Kreuzbisses

Manche Symptome sind beim Blick in den Spiegel erkennbar, andere können nur bei einer kieferorthopädischen Untersuchung festgestellt werden. Insbesondere sollte auf folgende Anzeichen geachtet werden:

• Anteriorer Kreuzbiss der Frontzähne: Wenn ein oder mehrere obere Frontzähne hinter den unteren Frontzähnen liegen.
• Nach innen positionierte Backenzähne (posteriorer Kreuzbiss): Wenn die oberen Backenzähne im Vergleich zu den unteren Backenzähnen nach innen positioniert sind.
• Seitliches Verschieben des Kiefers: Wenn sich der Unterkiefer beim Annähern der Zähne nach rechts oder links bewegt.
• Diskrepanz in der dentalen Mittellinie: Wenn die Mittellinien der oberen und unteren Frontzähne nicht übereinstimmen.
• Einseitiges Kauen: Wenn die Person es vorzieht, Speisen ständig auf derselben Seite zu kauen.
• Unregelmäßiger Zahnabrieb: Wenn an einigen Zähnen ein vom Normalen abweichender Abrieb oder Empfindlichkeit aufgrund unterschiedlicher Kontakte beobachtet wird.

Das Vorhandensein eines dieser Symptome bedeutet nicht unbedingt eine definitive Diagnose. Insbesondere bei einer seitlichen Kieferverschiebung oder einem anterioren Kreuzbiss der Frontzähne wird eine kieferorthopädische Beurteilung empfohlen.

Okklusionsstörungen an Front- und Seitenzähnen

Anteriorer Kreuzbiss: Hierbei liegt einer oder mehrere der oberen Schneidezähne hinter den unteren Schneidezähnen. Er kann durch das falsche Durchbrechen eines einzelnen Zahnes entstehen oder mit der Position der Kiefer zusammenhängen.

Posteriorer Kreuzbiss: Hierbei liegen die oberen Backenzähne im Vergleich zu den unteren Backenzähnen nach innen. Er kann einseitig oder beidseitig auftreten. Bei einigen Patienten ist er mit einem schmalen Oberkiefer verbunden.

Bei einem einseitigen posterioren Kreuzbiss kann der Unterkiefer zur Seite verschoben werden, um den Zahnkontakt herzustellen. Dieser Zustand wird als funktionelle Verschiebung bezeichnet.

Wie entsteht ein Kreuzbiss?

Bei der Entstehung dieses kieferorthopädischen Problems können mehrere Faktoren eine Rolle spielen:

• Eine schmale Entwicklung des Oberkiefers im Verhältnis zum Unterkiefer.
• Unterschiede in den Durchbruchsrichtungen oder Positionen der Zähne.
• Genetische Merkmale der Kiefer- und Zahnstruktur.
• Lang anhaltende Mundgewohnheiten wie Daumenlutschen.
• Veränderung der Zahnpositionen durch frühzeitigen Verlust einiger Milchzähne.
• Strukturelle oder funktionelle Faktoren, die die Kieferentwicklung beeinflussen.

Nicht bei jedem Patienten liegt dieselbe Ursache vor. Besonders wenn Beschwerden wie Mundatmung oder eine verstopfte Nase hinzukommen, kann eine zusätzliche Untersuchung dieser notwendig sein.

In welchem Alter kann ein Kreuzbiss bei Kindern erkannt werden?

Bissanomalien können bereits im Milchzahngebiss auftreten. Im Alter von etwa 6-7 Jahren, wenn die bleibenden Zähne zu wachsen beginnen, können die Kiefer- und Zahnbeziehungen detaillierter beurteilt werden.

Die Amerikanische Gesellschaft der Kieferorthopäden (AAO) empfiehlt, dass die erste kieferorthopädische Kontrolle von Kindern spätestens im Alter von 7 Jahren erfolgen sollte, falls ein Problem nicht schon früher erkannt wurde.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass jedes Kind mit 7 Jahren mit der Behandlung beginnen muss. Bei einigen Kindern ist eine regelmäßige Kontrolle ausreichend.

Um die Zahnentwicklung von Kindern zu verfolgen, können Sie die Kinderzahnheilkunde-Dienstleistungen von Melsadent und den Leitfaden für Mund- und Zahngesundheit bei Kindern von 7-15 Jahren einsehen.

Wie wird ein Kreuzbiss bei der kieferorthopädischen Untersuchung diagnostiziert?

Im Diagnoseprozess werden die Bissbeziehung der Zähne, die Kieferbewegungen und die Gesichtsstruktur gemeinsam bewertet. Der Arzt kann den Patienten bitten, den Mund langsam zu schließen, um zu prüfen, ob der Unterkiefer in irgendeine Richtung verschoben ist.

Bei Bedarf werden intraorale Scans, digitale Messungen, Fotos und geeignete Röntgenbilder verwendet. So wird untersucht, ob das Problem nur von den Zähnen oder von der strukturellen Beziehung der Kiefer herrührt.

Eine Beobachtung zu Hause vor dem Spiegel kann Misstrauen erwecken, ersetzt aber keine professionelle Untersuchung.

Wie wird ein Kreuzbiss behandelt?

Die Behandlungsmethode wird je nach Alter des Patienten, Wachstumszustand und Ursache der Fehlstellung bestimmt.

Kiefererweiterungsapparaturen: In geeigneten Fällen, in denen der Oberkiefer schmal ist, können feste oder herausnehmbare Erweiterungsapparaturen verwendet werden. Sie werden besonders bei einigen Patienten in der Wachstumsphase bevorzugt.

Zahnspangenbehandlung: In Fällen, in denen die Zähne falsch positioniert sind, können kontrollierte Zahnbewegungen mithilfe von Brackets und kieferorthopädischen Drähten geplant werden.

Transparente Schienen: Können bei ausgewählten dentalen Bissfehlstellungen eingesetzt werden. Sie sind jedoch möglicherweise nicht für jeden Patienten mit einer ausgeprägten skelettalen Verengung allein ausreichend.

Fortgeschrittene Behandlungsansätze: Bei einigen Erwachsenen, die ihr Wachstum abgeschlossen haben und eine schwere skelettale Diskrepanz aufweisen, können unterschiedliche Erweiterungstechniken oder chirurgisch unterstützte Behandlungen in Betracht gezogen werden.

Weitere Informationen zu Behandlungsoptionen finden Sie auf der Seite Orthodontie und Zahnspangenbehandlung von Melsadent.

Ist eine Frühbehandlung wirklich effektiv?

Der Nutzen einer frühzeitigen Intervention hängt von der Art des Problems ab. Es gibt wichtige wissenschaftliche Studien, insbesondere zu Okklusionsstörungen im hinteren Bereich, die bei Kindern auftreten.

Ein von Cochrane veröffentlichter systematischer Review berichtete, dass bestimmte festsitzende und herausnehmbare Erweiterungsapparaturen bei Kindern im Wechselgebiss effektiver sind als eine unbehandelte Beobachtung.

Ein im Journal of Clinical Medicine veröffentlichter systematischer Review weist auf die Vorteile früher Behandlungen hin, betont jedoch, dass es Unterschiede zwischen den Studien bei der Bestimmung der optimalen Methode gibt.

Ähnlich berichtete eine Metaanalyse im Journal Progress in Orthodontics von positiven Ergebnissen bei der Behandlung von funktionellen einseitigen posterioren Kreuzbissen, stellte jedoch fest, dass die Qualität der Evidenz nicht für alle Methoden gleich ist.

Was passiert, wenn es unbehandelt bleibt?

Manche Okklusionsstörungen können lange Zeit ohne ausgeprägte Beschwerden bestehen bleiben. Es können jedoch Probleme wie Zahnabnutzung, ungleichmäßige Kontakte beim Kauen oder eine seitliche Verschiebung des Kiefers auftreten.

Besonders bei Kindern mit einer funktionellen Verschiebung ist die Überwachung der Kieferentwicklung wichtig. Es kann jedoch nicht gesagt werden, dass jeder Kreuzbiss zwangsläufig zu einer Kiefergelenkerkrankung oder einer dauerhaften Gesichtsasymmetrie führt.

Wichtig ist, die möglichen Risiken individuell zu bewerten und bei Bedarf eine Intervention nicht zu verzögern.

Häufig gestellte Fragen

Korrigiert sich ein Kreuzbiss von selbst?

Bei einigen leichten Zahnfehlstellungen können Veränderungen beobachtet werden. Eine spontane Korrektur von insbesondere im hinteren Bereich dauerhaft gewordenen Problemen ist jedoch nicht immer zu erwarten. Aus diesem Grund wird anstelle von bloßem Abwarten eine kieferorthopädische Kontrolle empfohlen.

Verursacht ein Kreuzbiss Schmerzen?

Nicht bei jedem Patienten treten Schmerzen auf. Manche Personen können beim Kauen Beschwerden, Zahnempfindlichkeit oder ein Gefühl unregelmäßiger Kontakte verspüren. Schmerz allein ist kein Indikator für dieses Problem.

Wird ein Kreuzbiss bei Milchzähnen behandelt?

Ja, in einigen als geeignet erachteten Fällen kann während der Milchzahnphase eingegriffen werden. Die Behandlungsentscheidung hängt von der Entwicklung des Kindes, den Merkmalen der Okklusionsstörung und der Beurteilung des Arztes ab.

Kann ein Kreuzbiss bei Erwachsenen korrigiert werden?

Ja. Auch bei Erwachsenen ist eine kieferorthopädische Korrektur möglich. Da das Wachstum jedoch abgeschlossen ist, können bei fortgeschrittenen skelettalen Problemen andere Behandlungsansätze als bei Kindern erforderlich sein.

Sind transparente Aligner oder Zahnspangen effektiver?

Es gibt Situationen, in denen beide Methoden geeignet sind. Die Art des Problems (dental oder skelettal), dessen Schweregrad und die Compliance des Patienten sind entscheidend für die Wahl der Methode.

Wie lange dauert die Behandlung?

Die Dauer variiert je nach Zahnstellung, Kieferentwicklung, verwendetem Gerät und der erforderlichen Retentionsphase. Die genaue Dauer kann erst nach Untersuchung und Behandlungsplanung prognostiziert werden.

Lassen Sie Ihren Kiefer und Ihre Okklusion überprüfen

Eine frühzeitige Abklärung kann vorteilhaft sein, wenn ein umgekehrter Biss der Zähne, eine seitliche Verschiebung des Unterkiefers oder unregelmäßige Kontakte beim Kauen festgestellt werden.

Die Melsadent Mund- und Zahnklinik in Istanbul Tuzla bietet Dienstleistungen zur Beurteilung kieferorthopädischer Probleme bei Kindern und erwachsenen Patienten an. Sie können eine kieferorthopädische Untersuchung planen, um die Ursache Ihres Bissproblems und die für Sie geeigneten Optionen zu erfahren.