Людям с тонкой десной можно ли делать бесшовный имплант? Риски и решения

Можно ли установить бесшовный имплантат людям с тонкой десной?

Короткий ответ: Да, наличие тонкой десны само по себе не является препятствием для установки бесшовного имплантата. Однако решение о бесшовной имплантации у пациента с тонкой десной принимается не только исходя из толщины десны. Толщина и высота кости в области имплантации, структура десны, количество кератинизированных тканей, положение установки имплантата, эстетические ожидания, соседние анатомические структуры и необходимость увеличения мягких тканей или кости при необходимости должны оцениваться комплексно.

Поэтому утверждение «Моя десна тонкая, я не могу сделать бесшовный имплантат» не всегда верно, равно как и подход «Тонкая десна не создает никаких проблем, потому что это бесшовный имплантат» также неверен. Главное — правильный выбор случая и планирование долгосрочного здоровья твердых и мягких тканей вокруг имплантата.

В Стоматологической поликлинике Melsadent при применении подхода бесшовной навигационной имплантации 3D-визуализация, цифровое планирование и хирургические шаблоны помогают детально оценить положение импланта до операции. Однако, поскольку анатомия каждого пациента индивидуальна, пригодность для бесшовного метода должна определяться индивидуально для каждого человека.

Что такое тонкая десна?

Состояние, которое пациенты описывают как «тонкая десна», в стоматологии чаще всего оценивается с помощью понятий десневого фенотипа или периимплантного фенотипа мягких тканей вокруг импланта. У некоторых людей десна выглядит более толстой, плотной и устойчивой, тогда как у других она более тонкая, нежная и почти прозрачная.

При фенотипе тонкой десны контуры зуба, импланта или реставрации, расположенных под десной, могут стать более выраженными. Особенно в области передних зубов это может иметь эстетическое значение. В областях с тонкой тканью такие вопросы, как чувствительность к рецессии десны, отражение металлического цвета импланта через ткань или изменение контура вокруг импланта со временем, могут потребовать более тщательного планирования.

Однако только то, что десна выглядит тонкой, не означает, что лечение имплантами будет неудачным. Существует множество факторов, определяющих успех имплантации. Десневой фенотип — лишь один из этих факторов.

Тонкая десна и кератинизированная десна — это одно и то же?

Нет. Эти два понятия часто путают.

Толщина десны относится к толщине ткани от ее внешней поверхности до кости или нижележащих структур. Ширина кератинизированной слизистой же относится к горизонтальному размеру более устойчивой, кератинизированной десневой ткани вокруг импланта или зуба.

У одного пациента десна может быть тонкой, но при этом иметь достаточно кератинизированной ткани. У другого пациента, несмотря на то, что ткань кажется относительно толстой, может быть недостаточно кератинизированной слизистой вокруг имплантата. Следовательно, при планировании имплантации недостаточно задавать только вопрос: «Десна тонкая или толстая?»

В международном консенсусном отчете, опубликованном в 2022 году, сообщается, что уменьшенная ширина периимплантатной кератинизированной слизистой оболочки у некоторых пациентов может быть связана с большим накоплением зубного налета, воспалением мягких тканей, дискомфортом пациента, рецессией слизистой оболочки и потерей маргинальной кости. С соответствующим научным отчетом можно ознакомиться через PubMed.

Является ли тонкая десна препятствием для бесшовной имплантации?

Сама по себе нет.

Главным вопросом, определяющим возможность применения бесшовной имплантации, является наличие достаточного анатомического пространства для безопасной установки имплантата и подходящего плана лечения.

У пациента с тонкой десной, но достаточным объемом кости, здоровыми пародонтальными тканями и подходящей областью для имплантации, возможно применение бесшовной имплантации с навигационной поддержкой. Напротив, если есть серьезная потеря кости, выраженный дефицит мягких тканей или ситуация, требующая прямого обзора области имплантата, более подходящим может быть классический хирургический подход с отслаиванием десны.

Поэтому при оценке необходимо ответить на следующие вопросы:

• Достаточна ли ширина кости в области имплантата?
• Будет ли оставлено достаточно кости вокруг имплантата?
• Фенотип десны тонкий или толстый?
• Достаточно ли кератинизированной слизистой оболочки?
• Есть ли высокие эстетические ожидания в переднем отделе?
• Присутствует ли рецессия десны?
• Требуется ли костный или мягкотканный трансплантат?
• Возможна ли установка имплантата в идеальном положении?
• Присутствует ли активное заболевание пародонта?

После этих оценок можно принять решение между бесшовной или классической имплантационной хирургией.

Что такое бесшовный имплантат?

Бесшовный имплантат — это малоинвазивный подход к установке имплантата, при котором в области установки имплантата не делается большой разрез и не удаляется полностью ткань десны, как при классической хирургии. В литературе он также называется «бесшовной имплантационной хирургией» (flapless implant surgery).

В подходящих случаях для имплантата подготавливается небольшая область доступа, и имплантат устанавливается в челюстную кость через эту область. Таким образом, поскольку широкий хирургический лоскут не поднимается, в большинстве случаев необходимость в швах отсутствует.

Однако бесшовный имплантат и навигационный имплантат — это не одно и то же понятие. Навигационный имплантат означает планирование имплантата в компьютерной среде на основе таких данных, как КЛКТ и цифровое сканирование полости рта, и перенос запланированного положения в полость рта с помощью подготовленного хирургического шаблона. Бесшовный имплантат, в свою очередь, является методом хирургического доступа.

Как указано в актуальном материале Melsadent Бесшовные и навигационные имплантаты в Тузле, в случае возникновения клинической необходимости при операции по установке имплантата с использованием цифровой навигации может потребоваться вскрытие десны.

Может ли бесшовный метод иметь преимущество при тонких деснах?

В правильно подобранных случаях — да. Основное преимущество бесшовной хирургии заключается в установке имплантата без поднятия широкого хирургического лоскута. Этот подход может обеспечить меньшую хирургическую манипуляцию с тканями.

В исследованиях, сравнивающих бесшовную и классическую лоскутную имплантационную хирургию, было показано, что минимально инвазивный метод может обеспечить преимущество у некоторых пациентов с точки зрения послеоперационной боли и раннего заживления ран. Двухлетнее рандомизированное контролируемое исследование по этой теме доступно через PubMed.

Кроме того, в систематическом обзоре и мета-анализе, сравнивающем результаты мягких тканей при бесшовной и лоскутной имплантации, было сообщено, что бесшовный метод может демонстрировать положительные результаты в подходящих случаях с точки зрения некоторых параметров мягких тканей вокруг имплантата. Соответствующая научная работа опубликована на PubMed Central.

Однако эти результаты не означают, что «каждому человеку с тонкой десной обязательно следует устанавливать бесшовные имплантаты». В некоторых случаях тонких тканей, наоборот, может потребоваться вмешательство в мягкие ткани или проведение трансплантации.

Основным критическим вопросом при тонкой десне может быть толщина кости

С точки зрения долгосрочного успеха имплантата структура кости вокруг имплантата чрезвычайно важна. В частности, очень тонкая щечная костная стенка на внешней стороне имплантата в переднем отделе может создать более чувствительную ситуацию с точки зрения изменения контура тканей и рецессии со временем.

Поэтому, принимая решение «можно ли установить бесшовный имплантат», опираясь только на осмотр полости рта, нецелесообразно. У необходимых пациентов требуется оценка области имплантации с помощью трехмерной визуализации, изучение высоты и ширины кости, а также определение идеального положения имплантата.

Melsadent’s digital dentistry infrastructure includes applications for digital planning and surgical guide preparation for implant surgery. Digital planning is particularly important for evaluating the implant’s angle, depth, and its relationship with prosthetic restoration before the operation.

Does Thin Gingiva Affect Marginal Bone Loss?

This topic has been investigated for a long time in the implantology literature. In a systematic review and meta-analysis examining peri-implant mucosal thickness and early marginal bone changes, it was reported that implants with thick mucosa could show less marginal bone loss compared to areas with thin mucosa.

In the said review, peri-implant mucosa below 2 mm was classified as «thin,» and tissue 2 mm and above was classified as «thick.» However, it was also stated that factors such as implant connection type, vertical position of the implant, and prosthetic design could affect the results.

The full study can be accessed via the PubMed: Influence of implant mucosal thickness on early bone loss link.

The important point here is this: thin gingiva does not mean the implant will fail. However, this phenotype can be one of the biological risk factors that should be taken into account in the treatment plan.

Can the Metal Color of the Implant Be Visible in Thin Gingiva?

Especially in the anterior tooth region, the color of the implant or implant-supported components under very thin soft tissue can affect the aesthetic outcome. This situation gains more importance in patients with a high smile line, whose gums are clearly visible when speaking or smiling.

Ошибки позиционирования, такие как установка имплантата слишком близко к щеке, также могут увеличить эстетические риски в случаях с тонкими тканями. Поэтому планирование имплантата во фронтальной области не должно осуществляться исключительно по принципу «установки имплантата туда, где есть кость». Необходимо заранее спланировать, где будет располагаться окончательный зуб на имплантате, и имплантат должен быть установлен максимально в соответствии с этим протетическим планом.

Одним из важных преимуществ цифрового планирования имплантатов является то, что оно помогает установить более контролируемую связь между хирургическим планом и будущей реставрацией.

Может ли потребоваться трансплантация мягких тканей при тонкой десне?

У некоторых пациентов да, но не каждому пациенту с тонкой десной требуется трансплантация мягких тканей.

Процедуры увеличения мягких тканей могут быть рассмотрены для следующих целей:

• Увеличение толщины тканей вокруг имплантата,
• Формирование более естественного контура десны в эстетической зоне,
• Попытка снизить риск существующей рецессии,
• Увеличение количества кератинизированной слизистой оболочки,
• Создание более стабильной тканевой структуры вокруг имплантата, которая может облегчить гигиену.

Используемый метод может варьироваться в зависимости от типа необходимой ткани. Могут быть рассмотрены соединительнотканный трансплантат, свободный десневой трансплантат или, в некоторых подходящих случаях, биоматериалы, используемые вместо мягких тканей.

Консенсусный отчет о толщине пери-имплантатной слизистой оболочки от 2022 года подчеркивает важность оценки толщины мягких тканей, особенно с точки зрения эстетических результатов. Соответствующий научный консенсусный отчет доступен на PubMed.

Если требуется трансплантация мягких тканей, можно ли установить имплантат без швов?

Эти две процедуры не являются взаимоисключающими понятиями. У некоторых пациентов имплантат устанавливается минимально инвазивным способом, при этом в ту же или в разные сессии может быть запланирована процедура по увеличению мягких тканей. В других случаях, из-за необходимости проведения трансплантации, может быть более целесообразным открыть хирургическую область.

Таким образом, «обязательно бесшовное проведение» лечения не важнее успеха. Основная цель имплантологического лечения — не проведение операции с наименьшим возможным разрезом; а возможность установки имплантата в биологически, функционально и протетически правильное положение, формируя вокруг него здоровые ткани.

Что оценивается перед бесшовной имплантацией при тонкой десне?

Планирование имплантации должно начинаться с детального обследования. У пациента с тонкой десной оценка приобретает еще большее значение.

Основные моменты, которые необходимо проверить, включают:

• Высота и ширина кости в области отсутствующего зуба,
• Буккальная и лингвальная/палатальная структура кости,
• Толщина десны,
• Ширина кератинизированной ткани,
• Существующие рецессии десны,
• Наличие или отсутствие активного пародонтита,
• Пародонтальный статус соседних зубов,
• Положение анатомических структур, таких как синус и нерв,
• Положение протеза, который имплантат будет поддерживать в будущем,
• Линия улыбки пациента и эстетические ожидания,
• Курение и гигиена полости рта,
• Функциональные риски, такие как скрежетание зубами или бруксизм.

При наличии заболеваний десен или рецессии перед имплантацией может потребоваться оценка с точки зрения периодонтологии и лечения десен.

Можно ли установить бесшовный имплантат пациенту с рецессией десны?

Наличие рецессии десны автоматически не препятствует установке имплантата. Однако необходимо определить причину рецессии.

Причинами рецессии десны могут быть пародонтальное заболевание, травматическая чистка зубов, тонкий десневой фенотип, положение зубов за пределами костных границ или различные анатомические факторы. В области имплантата действуют аналогичные биологические принципы.

Планирование имплантации следует проводить после оценки степени существующей рецессии и состояния окружающих тканей. В руководстве Melsadent по рецессии десны причины и варианты лечения этого состояния рассматриваются более подробно.

Можно ли установить имплантат без швов при дефиците кости?

Ответ на этот вопрос зависит от степени дефицита кости.

Навигационная технология помогает детально оценить положение и размеры существующей кости, но не заменяет недостающую кость. Если вокруг имплантата отсутствует достаточная костная поддержка, могут потребоваться операции по наращиванию кости.

Некоторые небольшие дефициты кости могут быть устранены одновременно с установкой имплантата, тогда как при более значительных потерях кости может потребоваться отдельная операция по костной пластике или иной хирургический подход. В таком случае классическая хирургия с откидным лоскутом может быть более подходящей, чтобы непосредственно видеть операционную область.

Поэтому у пациентов с дефицитом кости лечение имплантатами должно планироваться не только исходя из того, является ли оно бесшовным, но и с учетом всех хирургических требований в совокупности.

Утолщает ли бесшовный имплантат тонкую десну?

Нет. Хирургия бесшовной имплантации не является процедурой, которая самостоятельно утолщает десну.

Преимущество бесшовного подхода заключается в том, что существующая ткань подвергается более ограниченным хирургическим манипуляциям. Однако, если ткань очень тонкая до процедуры, не следует ожидать, что она автоматически утолщится после операции.

Когда необходимо увеличить толщину ткани, для этого может быть запланировано отдельное лечение мягких тканей. Следовательно, подход «Если я сделаю бесшовный имплант, моя проблема с тонкой десной также будет решена» неверен.

Защищает ли бесшовный имплант тонкую десну от рецессии?

Тот факт, что бесшовный метод меньше манипулирует тканями, может обеспечить преимущество в некоторых подходящих случаях, но ни одна хирургическая техника не может полностью предотвратить рецессию десны.

Положение десны или периимплантной слизистой оболочки с течением времени зависит от трехмерного положения имплантата, костной структуры, фенотипа ткани, контура реставрации, гигиены полости рта, воспаления и биологических факторов, присущих пациенту.

В частности, чрезмерное позиционирование имплантата в сторону щеки, комбинация тонкой щечной кости и тонких мягких тканей должна быть более тщательно оценена в эстетических областях.

Почему планирование важнее, если на передних зубах тонкая десна?

Успех при имплантации передних зубов означает не только сращение имплантата с костью. Важно также, чтобы зуб на имплантате выглядел естественно, уровень десны соответствовал соседним зубам, а мягкие ткани вокруг имплантата оставались стабильными с течением времени.

Поэтому у пациентов с тонким фенотипом десны в передней области миллиметровое положение имплантата может стать критическим. Если имплантат расположен слишком далеко наружу, слишком поверхностно или под углом, не соответствующим протетическому плану, вероятность проблем с мягкими тканями может увеличиться.

Навигационное планирование имплантации может помочь в этом случае спланировать имплантат с учетом реставрации. Однако окончательное решение всегда является результатом совместного анализа клинического обследования, трехмерной визуализации и хирургической оценки врача.

Бесшовный имплантат или классический имплантат – что лучше?

Не существует единой «наилучшей» имплантационной хирургии для каждого пациента.

Бесшовный имплантат может быть более минимально инвазивным вариантом при достаточной кости и подходящих условиях мягких тканей. Меньшее удаление хирургических тканей может обеспечить преимущество в плане послеоперационного комфорта у некоторых пациентов.

Классическая лоскутная имплантационная хирургия, в свою очередь, может иметь преимущества в случаях, когда хирургу необходимо напрямую видеть поверхность кости, когда будет применяться костный трансплантат, проводиться коррекция мягких тканей или когда требуется более контролируемый обзор анатомических условий.

Поэтому вопрос должен быть не «Какой метод более современный?», а «Какой метод более предсказуем для моих анатомических и биологических условий?»

Увеличивается ли риск воспаления вокруг имплантата у людей с тонкими деснами?

Одной из важнейших причин заболеваний вокруг имплантата является скопление бактериального налета. Периимплантный мукозит характеризуется воспалением мягких тканей вокруг имплантата. Периимплантит же является более серьезным состоянием, при котором это сопровождается прогрессирующей потерей поддерживающей кости.

Согласно консенсусному отчету Всемирного семинара по пародонтальным и периимплантатным заболеваниям 2017 года, налет является основным этиологическим фактором периимплантного мукозита. Соответствующий академический источник доступен через PubMed.

Тонкий фенотип тканей сам по себе не вызывает периимплантита. Однако недостаточные условия тканей вокруг имплантата, трудности с гигиеной и наличие воспаления могут быть клинически значимым фактором.

Поэтому одной из важнейших составляющих долгосрочного успеха после имплантации является регулярный профессиональный контроль и хорошая гигиена полости рта.

Как ухаживать за деснами после бесшовной имплантации?

Даже если операция была бесшовной, область имплантата необходимо беречь в период заживления. Выражение «нет швов» не означает «нет раны». В области установки имплантата продолжается биологическое заживление.

В первые дни следует соблюдать протокол ухода, рекомендованный врачом, избегать механических травм в области имплантата и не пренебрегать гигиеной полости рта. Поскольку курение является важным фактором риска для тканей вокруг имплантата, рекомендуется максимально отказаться от него.

После завершения заживления область вокруг имплантата также следует регулярно чистить, как и натуральные зубы. Помимо зубной щетки, в зависимости от дизайна протеза на имплантате, могут потребоваться межзубные щетки, соответствующие зубные нити или другие вспомогательные средства по уходу за полостью рта.

Кому больше подходит бесшовная имплантация при тонких деснах?

Хотя окончательная пригодность определяется только клинической оценкой, наличие следующих условий может облегчить планирование бесшовной имплантации:

• Наличие достаточного объема кости в области имплантации,
• Отсутствие активной инфекции или неконтролируемого пародонтита,
• Анатомическая структура, позволяющая безопасно позиционировать имплантат,
• Отсутствие необходимости в большом костном трансплантате,
• Структура полости рта и зубов, подходящая для цифрового планирования имплантата,
• Отсутствие состояний, требующих широкого хирургического вскрытия мягких тканей,
• Возможность поддержания хорошей гигиены полости рта.

Тонкие десны оцениваются наряду с этими факторами, и при необходимости в план лечения включается управление мягкими тканями.

В каких случаях вместо бесшовной имплантации может потребоваться классическая хирургия?

Классический хирургический подход может быть более подходящим в одном или нескольких из следующих случаев:

• Значительная нехватка костной ткани,
• Необходимость в обширной костной пластике,
• Потребность в наращивании или изменении формы мягких тканей,
• Необходимость прямой визуализации анатомической структуры в области имплантации,
• Серьезные проблемы с пародонтальными тканями,
• Случаи в сложной эстетической зоне,
• Ограниченное открывание рта или анатомические ограничения, затрудняющие использование шаблона,
• Обнаружение неожиданных костных дефектов во время установки имплантата.

В таких случаях хирургия полости рта, зубов и челюсти и пародонтологическая оценка могут быть важной частью плана лечения.

Как в Melsadent оцениваются тонкие десны и бесшовные имплантаты?

В подходе к имплантации в стоматологической поликлинике Melsadent цифровое планирование, имплантология, пародонтология и протезирование не должны рассматриваться как независимые процессы.

На первом этапе клинически оценивается область отсутствующего зуба. С помощью необходимых методов визуализации изучаются размеры кости и окружающие анатомические структуры. При цифровом планировании имплантатов целью является не только расположение имплантата внутри кости, но и его установка в соответствии с идеальным положением будущего протеза.

Если десна тонкая, дополнительно оцениваются фенотип мягких тканей, кератинизированная слизистая оболочка, существующая рецессия и эстетические ожидания. При необходимости, с точки зрения пародонтологии, дополнительные методы лечения могут быть включены в план лечения.

Если анатомические условия позволяют, может быть рассмотрена навигационная бесшовная имплантация. Если требуется более обширное хирургическое вмешательство с точки зрения костной или мягкой ткани, можно запланировать другую операцию по имплантации, более подходящую для пациента.

Цель состоит не в том, чтобы сделать лечение «бесшовным» в любом случае, а в выборе метода, который обеспечит долгосрочную функцию имплантата, здоровье периимплантных тканей и эстетический результат.

Что говорят нам научные данные?

Общий посыл современных научных исследований заключается в том, что мягкие ткани вокруг имплантата не следует игнорировать при долгосрочном планировании имплантологического лечения.

Систематические обзоры толщины периимплантной слизистой оболочки показывают, что тонкая ткань в некоторых условиях может быть связана с изменениями маргинальной кости. Консенсусные отчеты, подготовленные по кератинизированной слизистой оболочке, обращают внимание на то, что недостаток кератинизированной ткани вокруг имплантата должен быть оценен, особенно с точки зрения контроля налета, комфорта пациента, воспаления и рецессии слизистой.

С другой стороны, систематические обзоры и рандомизированные контролируемые исследования, касающиеся бесшовной хирургии, показывают, что при правильном выборе случая минимально инвазивная имплантационная хирургия может быть успешно применена и может обеспечить преимущества в некоторых ранних результатах, ориентированных на пациента.

При совместной оценке этих данных вывод очевиден: Тонкая десна не является абсолютным препятствием для бесшовной имплантации; однако фенотип ткани обязательно должен быть учтен в плане лечения.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать бесшовную имплантацию при тонкой десне?
Да. Тонкая десна сама по себе не является препятствием для имплантации без швов. Однако следует оценить объем кости, кератинизированную слизистую, положение имплантата, является ли область эстетической, и необходимость трансплантации мягких тканей.

Предотвращает ли бесшовный имплантат рецессию десны?
Неподнятие широкого хирургического лоскута может помочь сохранить ткани в некоторых подходящих случаях, но нельзя сказать, что это полностью предотвращает рецессию десны. Толщина кости, положение имплантата, фенотип десны и гигиена полости рта также важны.

Нельзя ли установить имплантат, если десна слишком тонкая?
Нет. Слишком тонкая десна не является абсолютным препятствием для имплантации. При необходимости в план лечения могут быть включены методы наращивания мягких тканей.

Будет ли виден металл, если имплантат установлен в тонкую десну?
Особенно в передних областях с очень тонкими тканями, отражение цвета имплантата или абатмента из-под ткани может быть эстетическим риском. По этой причине важны положение имплантата, выбор реставрации и, при необходимости, увеличение объема мягких тканей.

Разве при бесшовной имплантации десна вообще не разрезается?
Не выполняется широкий разрез и поднятие лоскута, как при классическом методе. Однако для достижения имплантатом кости может потребоваться небольшая область входа или процедура прокола тканей. Поэтому утверждение «ткань никоим образом не затрагивается» технически неверно.

Нужна ли томография для бесшовной имплантации?
При планировании имплантации с навигацией важна трехмерная оценка области имплантации. Метод визуализации определяется стоматологом в зависимости от клинического состояния пациента.

Можно ли выполнить трансплантацию десны и бесшовную имплантацию одновременно?
В некоторых случаях это может быть возможно. Однако может потребоваться хирургическое отслаивание лоскута в зависимости от типа проводимой трансплантации и анатомии области. Каждый случай должен оцениваться индивидуально.

Бесшовный имплант менее болезненный по сравнению с классическим имплантом?
Благодаря минимально инвазивному подходу у некоторых пациентов послеоперационная боль и отек могут быть более ограниченными. Однако уровень боли зависит от количества имплантов, области, дополнительных процедур и индивидуального заживления. Нельзя гарантировать полное отсутствие боли.

Укорачивает ли тонкая десна срок службы импланта?
Тонкая десна сама по себе не означает, что имплант будет недолговечным. Положение импланта, поддержка кости, гигиена полости рта, курение, пародонтальное здоровье и регулярные осмотры совместно влияют на долгосрочный результат.

Можно ли установить бесшовный имплант при тонкой десне на переднем зубе?
Это возможно, если присутствуют подходящие условия костной и мягкой ткани. Однако, поскольку передняя область чувствительна с эстетической точки зрения, трехмерное положение импланта и планирование мягких тканей становятся более критичными.

Можно ли установить бесшовный имплант, если кость тонкая?
Это зависит от степени недостаточности кости. Навигация может помочь более детально использовать существующую кость, но не создает недостающую кость. Если требуется костный трансплантат, может быть предпочтен другой хирургический подход.

Можно ли установить бесшовный имплант всем?
Нет. Необходимо оценить количество кости, структуру десны, анатомические условия, общее состояние здоровья и дополнительные хирургические потребности. Для некоторых пациентов классическая имплантационная хирургия может быть более подходящей и безопасной.

Тонкая Десна Не Является Препятствием Для Бесшовного Импланта, Но Планирование Более Важно

Тонкие десны сами по себе не являются причиной для отказа от имплантации. Точно так же использование бесшовной имплантационной технологии не делает толщину десны несущественной.

Для успешного и долговечного имплантологического лечения необходимо комплексно оценивать структуру кости, трехмерное положение имплантата, качество и количество периимплантатных мягких тканей, кератинизированную слизистую, дизайн протеза и гигиену полости рта.

У пациентов с тонким фенотипом десны, имеющих подходящие условия костной и мягких тканей, навигационная бесшовная имплантация может быть успешным вариантом. Однако у пациентов, нуждающихся в увеличении объема мягких тканей или кости, различные хирургические протоколы могут обеспечить более предсказуемый результат.

Поэтому наиболее точный ответ на вопрос «У меня тонкие десны, можно ли мне сделать бесшовный имплантат?» может быть дан только после клинического осмотра и необходимых обследований. В поликлинике Melsadent по здоровью полости рта и зубов, оценивая возможности имплантологического лечения, бесшовной имплантации, периодонтологии и цифровой стоматологии, можно составить индивидуальный план лечения.

Данный материал подготовлен в общих информационных целях. Пригодность имплантации и лечения мягких тканей может быть определена только после клинической и радиологической оценки, проведенной стоматологом.