Зигоматический имплантат или классический имплантат? Каковы различия?

Зигоматический имплант или классический имплант?

Вопрос «зигоматический имплант или классический имплант?» является одним из наиболее часто исследуемых тем, особенно среди пациентов с выраженной потерей кости в верхней челюсти, желающих иметь постоянные зубы. Хотя основная цель обеих процедур — создание имплантопротеза для замещения отсутствующих зубов, кость, в которую фиксируются импланты, длина импланта, хирургическая техника, выбор пациента и планирование лечения значительно отличаются друг от друга.

Краткий ответ: У пациентов с достаточной и здоровой челюстной костью классические дентальные импланты обычно являются одним из первых вариантов. Однако, если в верхней челюсти имеется выраженная атрофия кости и недостаточно кости для безопасной установки стандартных имплантов; помимо таких альтернатив, как костная пластика, синус-лифтинг, All-on-4, также может быть рассмотрен зигоматический имплант. В отличие от классических имплантов, зигоматические импланты получают свою основную опору не от кости верхней челюсти, а от скуловой кости, известной как зигоматическая кость.

Поэтому на вопрос «лучше ли зигома-имплант классического импланта?» нет единого ответа, применимого для всех. Правильный метод имплантации должен определяться на основе объема и качества существующей кости пациента, анатомии пазух, ранее проведенных имплантационных или костнопластических операций, общего состояния здоровья и дизайна фиксированного протеза, который будет установлен.

В чем основное различие между зигома-имплантом и классическим имплантом?

Классические дентальные импланты обычно устанавливаются в альвеолярную челюстную кость, где расположен корень зуба. Для обеспечения достаточной первичной стабильности импланта, в области его установки должно присутствовать определенное количество и качество костной ткани.

При зигома-имплантах ситуация иная. Когда кость верхней челюсти сильно атрофирована, в качестве основной точки крепления импланта используется более плотная скуловая кость, то есть скула. Поэтому зигома-импланты значительно длиннее стандартных дентальных имплантов, а их хирургическая установка требует более продвинутого планирования, чем классическая имплантация.

Для получения более подробной информации о зигома-имплантах вы также можете ознакомиться с материалом Melsadent Лечение зигома-имплантами.

Сравнение зигома-импланта и классического импланта

Что такое классический имплантат?

Классический дентальный имплантат — это искусственный зубной корень, устанавливаемый в челюстную кость вместо потерянного естественного зубного корня и обычно изготавливаемый из титана или титановых сплавов. После заживления на имплантат можно установить одиночную коронку, мост или полный протез челюсти.

Возможность использования в различных случаях, от отсутствия одного зуба до множественного отсутствия зубов и полной адентии, является одним из важнейших преимуществ классического имплантологического лечения.

Для получения базовой информации о классическом имплантологическом лечении вы можете ознакомиться с нашей страницей Лечение имплантатами.

Что такое зигома-имплантат?

Зигома-имплантат — это особый подход к имплантации, разработанный специально для реабилитации верхней челюсти с сильной атрофией с помощью несъемных протезов на имплантатах. В выбранных случаях, когда недостаточно кости верхней челюсти для фиксации классических имплантатов, для стабилизации имплантата используется скуловая кость.

Систематический обзор, опубликованный в 2023 году, указал на выраженную атрофию кости верхней челюсти или ее недостаточность как основные показания для зигома-имплантатов. В консенсусном отчете Международной группы по имплантологии (ITI) также указывается, что значительная потеря кости верхней челюсти, ранее неудачные процедуры трансплантации или имплантации, а также желание некоторых пациентов избежать поэтапных процедур костной пластики являются условиями, при которых могут быть рассмотрены зигома-имплантаты.

Для получения научных данных по этой теме вы можете ознакомиться с систематическим обзором показаний к зигома-имплантатам, опубликованным в PubMed и консенсусным отчетом ITI по зигома-имплантатам.

Кому зигома-имплантат может быть более подходящим?

Зигоматический имплантат не является стандартным методом лечения, разработанным для каждого, кто хочет установить имплантат. Он чаще рассматривается в сложных случаях, когда классическое имплантационное лечение затруднено по анатомическим причинам.

Зигоматический имплантат может быть рассмотрен, особенно в следующих случаях:

• У пациентов с тяжелой атрофией костной ткани верхней челюсти,
• У лиц, у которых верхняя челюсть полностью беззубая в течение многих лет,
• В случаях, когда отсутствует достаточный объем кости для установки классических имплантатов,
• У избранных пациентов, у которых ранее проведенные костные трансплантации или имплантационное лечение оказались неудачными,
• В случаях, когда ищется альтернатива интенсивным процедурам наращивания костной ткани,
• В особых случаях, когда определенные участки верхней челюсти были утрачены из-за травмы, хирургической резекции или других причин,
• В случаях выраженной атрофии верхней челюсти, при которой планируется несъемный полный протез.

Однако просто сказать «у меня мало кости» недостаточно для принятия решения об установке зигоматического имплантата. Количество и распределение оставшейся кости, верхнечелюстные пазухи, структура скуловой кости и будущее положение протеза должны быть оценены совместно.

Кому больше подходит классический имплантат?

Если челюстная кость имеет достаточный объем и качество для поддержки имплантата, классические имплантаты рассматриваются в большинстве стандартных случаев отсутствия зубов. Классические имплантаты широко используются при отсутствии одного зуба, потере нескольких зубов или в случаях полной беззубости при наличии подходящих анатомических условий.

Важным преимуществом классического имплантата является возможность создания различных планов протезирования в зависимости от размера дефекта зубного ряда. Если у пациента отсутствует только один зуб, можно установить коронку на один имплантат, тогда как при полной беззубости челюсти может быть запланирован несъемный полный дуговой протез на нескольких имплантатах.

Можно ли установить классический имплантат при атрофии костной ткани?

Нет. Наличие потери костной ткани не означает автоматически невозможность установки классических имплантатов. Существуют различные варианты в зависимости от количества и расположения дефицита костной ткани.

Например, если из-за расширения пазух в задней части верхней челюсти вниз не осталось достаточной высоты кости для имплантата, можно рассмотреть операцию синус-лифтинга. В некоторых случаях объем челюстной кости можно увеличить с помощью костного трансплантата, а затем установить классический имплантат.

Чтобы узнать, как оценивается дефицит костной ткани в области пазухи, вы можете прочитать нашу статью Безопасное планирование имплантации с помощью синус-лифтинга при дефиците костной ткани.

Таким образом, варианты лечения не делятся только на «классический имплантат или зигоматический имплантат». У некоторых пациентов можно рассмотреть классические имплантаты, у некоторых — имплантаты с поддержкой трансплантата, у некоторых — концепции, похожие на All-on-4, а в сложных случаях — зигоматические имплантаты.

Каково самое важное преимущество зигоматического имплантата?

Одним из важнейших преимуществ зигоматического имплантата является то, что он может служить альтернативой крупномасштабным операциям по увеличению костной ткани у некоторых пациентов с выраженной атрофией верхней челюсти.

При отсутствии достаточного объема кости для классического имплантата может потребоваться сначала провести костную пластику, а затем дождаться заживления трансплантата. При лечении зигоматическими имплантатами в подходящих случаях может быть создан иной путь лечения благодаря опоре на существующую скуловую кость.

Этот подход у некоторых пациентов:

• Может уменьшить потребность в поэтапных процедурах костной пластики,
• Может сократить общую продолжительность лечения,
• Может обеспечить возможность более раннего перехода к несъемному протезу,
• Может предложить новую альтернативу лечения пациентам, у которых ранее была неудачная имплантация или трансплантация.

Однако это не означает, что зигоматический имплант является «простым» методом лечения. Напротив, хирургия зигоматических имплантов требует продвинутого хирургического планирования и опыта, поскольку она проводится в анатомически более сложной области.

Каковы недостатки и риски зигоматического импланта?

Несмотря на значительные преимущества зигоматического импланта, это более сложное хирургическое лечение по сравнению с классическими имплантами. По этой причине выбор пациента и опыт команды, проводящей операцию, имеют критическое значение.

Среди осложнений, о которых сообщается в литературе после лечения зигоматическими имплантами, встречаются синусит, проблемы с мягкими тканями, инфекции, ороантральная коммуникация и некоторые хирургические осложнения. Особенно важна оценка пазух при планировании лечения из-за тесной анатомической связи с верхнечелюстной пазухой.

Долгосрочный систематический обзор и мета-анализ 2023 года сообщил о высокой долгосрочной выживаемости зигоматических имплантов, при этом синусит был определен как одно из наиболее частых биологических осложнений. В исследовании средняя шестилетняя выживаемость имплантов составила около 96%. Однако следует помнить, что эти показатели не являются гарантией для отдельного пациента.

К научной работе Long-term Treatment Outcomes with Zygomatic Implants: A Systematic Review and Meta-analysis можно перейти по ссылке.

Выше ли показатель успеха зигоматического импланта по сравнению с классическим имплантом?

Некорректно напрямую сравнивать показатели успеха зигоматических и классических имплантатов, выражая их в одном проценте. Поскольку два метода обычно не используются для одной и той же группы пациентов. Зигоматические имплантаты в основном применяются в сложных случаях со значительной потерей костной ткани, в то время как классические имплантаты используются у гораздо более широкой и, как правило, анатомически более благоприятной группы пациентов.

В современных систематических обзорах сообщается о высоких показателях выживаемости зигоматических имплантатов. В систематическом обзоре 2022 года средняя выживаемость имплантатов была отмечена в диапазоне примерно 96-98% в зависимости от типа исследуемых работ. Однако исследователи также подчеркивают, что значительная часть существующих доказательств не состоит из рандомизированных контролируемых исследований, и результаты следует интерпретировать с осторожностью.

С соответствующей академической публикацией вы можете ознакомиться по ссылке Выживаемость и частота осложнений зигоматических имплантатов: Систематический обзор.

Поэтому для пациента главный вопрос должен быть не «какой имплантат имеет более высокий процент успеха?», а «Какое лечение больше подходит для моей анатомической ситуации?».

Можно ли установить постоянный протез в тот же день с зигоматическим имплантатом?

У подходящих пациентов после установки зигоматических имплантатов может быть возможна ранняя или однодневная установка временного фиксированного протеза. Однако для этого необходимо, чтобы имплантаты достигли достаточной первичной стабильности, чтобы имплантаты были правильно распределены, чтобы окклюзионные силы были под контролем, и чтобы план протезирования соответствовал этим условиям.

Таким образом, обобщение типа «каждый, кто устанавливает зигоматический имплантат, получает постоянные зубы в тот же день» неверно. Протез, используемый на первом этапе, часто может быть временным фиксированным протезом, предназначенным для периода заживления. Окончательное планирование протеза осуществляется в зависимости от состояния заживления имплантатов и окружающих тканей.

Можно ли установить зуб в тот же день с классическим имплантатом?

Да, протоколы немедленной нагрузки, известные как immediate loading, могут применяться и в подходящих случаях с классическими имплантатами. Однако возможность этого определяется количеством имплантатов, первичной стабильностью имплантатов, качеством кости, силами прикуса пациента и дизайном протеза.

Поэтому «зуб в тот же день» не является особенностью, присущей только зигоматическим имплантатам.

Зигоматический имплантат или All-on-4?

Эти два понятия иногда воспринимаются как одно и то же лечение, но они не идентичны.

All-on-4 – это концепция лечения, целью которой является поддержка полного челюстного фиксированного протеза четырьмя имплантатами. Благодаря угловому размещению имплантатов в задней части, у некоторых пациентов могут быть преодолены анатомические ограничения.

Зигоматический имплантат же относится к другому типу имплантатов и продвинутому хирургическому подходу, при котором имплантат поддерживается скуловой костью.

В зависимости от степени потери костной ткани, у некоторых пациентов может быть применен All-on-4 со стандартными имплантатами, в то время как у других пациентов с выраженной атрофией верхней челюсти могут быть спланированы различные полные челюстные реабилитации с использованием зигоматических имплантатов.

Для получения подробной информации о системе All-on-4 вы можете ознакомиться с нашим материалом Новые зубы в тот же день с имплантационным лечением All-on-4.

Зигоматический имплантат или Синус-лифтинг?

Когда высота кости в задней части верхней челюсти уменьшается, синус-лифтинг и скуловой имплантат могут быть предложены для одной и той же проблемы, но имеют разные показания к применению.

При ограниченной или умеренной недостаточности костной ткани возможно проведение синус-лифтинга для создания нового объема кости для имплантата. Однако в случаях выраженной атрофии, затрагивающей всю верхнюю челюсть, одного синус-лифтинга может быть недостаточно.

Скуловой имплантат, напротив, обычно является вариантом, рассматриваемым при гораздо более значительных потерях костной ткани. Решение о том, какой метод подходит, должно приниматься не только на основе высоты кости, но и после оценки трехмерной анатомии всей верхней челюсти.

Скуловой имплантат или костный трансплантат?

Ответ на этот вопрос варьируется от пациента к пациенту. Костный трансплантат позволяет некоторым пациентам восстановить недостающую кость, а затем установить классический имплантат. Этот подход является важным вариантом лечения, используемым на протяжении многих лет.

Скуловые имплантаты, в свою очередь, могут рассматриваться как альтернатива обширным процедурам костной пластики при сильно атрофированной верхней челюсти. В консенсусном отчете ITI по скуловым имплантатам также указывается, что в некоторых случаях избегание поэтапных процедур костной пластики может быть рассмотрено как показание для скуловых имплантатов.

Однако нельзя сделать общий вывод, что скуловой имплантат «всегда лучше», чем трансплантат, или что трансплантат «безопаснее», чем скуловой имплантат. Необходимо комплексно оценивать анатомию пациента, возраст, состояние здоровья, ожидаемый срок лечения и план протезирования.

Почему 3D-томография важна при лечении скуловыми имплантатами?

При планировании зигоматического имплантата трехмерная радиологическая оценка имеет критическое значение. Трехмерная оценка скуловой кости, верхнечелюстных пазух и окружающих анатомических структур является одной из основных частей хирургического планирования.

Благодаря конусно-лучевой компьютерной томографии, известной как КЛКТ, может быть исследована не только высота кости, но и ее ширина, анатомическая ориентация и связь с соседними областями.

Для получения дополнительной информации о методах визуализации, используемых в Melsadent, вы можете посетить нашу страницу Панорамный зубной рентген и 3D томография.

Сложнее ли операция по установке зигоматического имплантата, чем классический имплантат?

В целом, хирургия по установке зигоматического имплантата является более сложным хирургическим вмешательством по сравнению с установкой классического дентального имплантата. Основная причина этого заключается в том, что имплантаты длиннее, и хирургический путь связан со скуловой костью, верхнечелюстной пазухой и окружающими анатомическими структурами.

По этой причине при планировании лечения важна не только марка имплантата или его цена, но и опыт команды, оценивающей случай, в продвинутой имплантационной хирургии и планирование протезирования.

Как происходит процесс заживления после установки зигоматического имплантата?

Процесс заживления может варьироваться в зависимости от объема проведенной операции, количества установленных имплантатов, общего состояния здоровья пациента и одновременно выполненных процедур.

После операции могут наблюдаться определенная степень отека, чувствительности или синяков. Важно использовать рекомендованные врачом лекарства, поддерживать гигиену полости рта, следовать рекомендациям по питанию и не пропускать контрольные визиты.

Пока продолжается процесс остеоинтеграции, в ходе которого имплантаты образуют биологическую связь с костью, у подходящих пациентов может использоваться временный несъемный протез. Время перехода к окончательному протезу определяется индивидуальным заживлением.

Сколько длится классическое лечение имплантатами?

Общая продолжительность классического лечения имплантатами не может быть выражена одним числом. Даже если установка имплантата может быть выполнена за короткое время, для интеграции кости с имплантатом и подготовки окончательного протеза могут потребоваться разные сроки.

Если требуется костная пластика или синус-лифтинг, процесс лечения может увеличиться. В некоторых случаях при обеспечении достаточной первичной стабильности возможно раннее протезирование.

Чтобы подробно ознакомиться с этапами, вы можете изучить наше руководство Сколько сеансов длится лечение имплантатами?

Какой имплантат прослужит дольше: зигоматический или классический?

Срок службы обеих систем имплантатов определяется не только типом имплантата. Планирование лечения, расположение имплантата, распределение нагрузки на протез, гигиена полости рта, курение, привычка скрежетать зубами, пародонтальное здоровье и регулярные осмотры влияют на долгосрочные результаты.

Долгосрочные научные исследования по зигоматическим имплантатам сообщают о высокой выживаемости имплантатов. В систематическом обзоре и мета-анализе, опубликованном в 2023 году, средняя шестилетняя выживаемость зигоматических имплантатов была рассчитана как 96,2%. Однако не следует забывать, что концепции выживаемости и беспроблемного успеха не тождественны. Пока имплантат остается во рту, в окружающих тканях или пазухах может развиться проблема, требующая лечения.

Поэтому при лечении имплантатами следует сосредоточиться не только на вопросе «сколько лет прослужит?», но и на программе долгосрочного ухода и наблюдения.

Почему цена зигоматического имплантата может отличаться от классического?

Стоимость лечения зигоматическими имплантатами не следует напрямую сравнивать со стоимостью стандартного лечения одним имплантатом. Потому что зигоматический имплантат чаще всего является частью комплексной реабилитации всей челюсти.

На цену влияют:

• Количество используемых зигоматических имплантатов,
• Необходимость в дополнительных классических имплантатах,
• Степень потери костной ткани в верхней челюсти,
• Хирургическое планирование,
• Методы визуализации,
• Метод анестезии,
• Временный несъемный протез,
• Материал и дизайн постоянного протеза,
• Дополнительные хирургические требования

и многие другие факторы.

Поэтому принимать решение о лечении, основываясь только на одной «цене зигоматического имплантата» из интернета, неверно. Сначала необходимо провести радиологическую и клиническую оценку, а затем определить необходимый протокол лечения.

В каких случаях вместо зигоматического имплантата можно предпочесть классический имплантат?

Если у пациента достаточно костной ткани для безопасной и ортопедически правильной установки классических имплантатов, то зигоматический имплантат может не потребоваться.

Аналогично, если ограниченный дефицит костной ткани можно устранить простой процедурой наращивания кости, или если можно спланировать несъемный протез с использованием различных позиций имплантатов, то могут быть рассмотрены более стандартные подходы.

Цель зигоматического имплантата не заменить классический имплантат, а предложить иное решение в избранных случаях, когда анатомически значительно затруднено применение классического имплантата.

В каких случаях зигоматический имплантат может быть более целесообразным вариантом?

При значительной атрофии верхней челюсти, когда классические имплантаты не могут быть стабильно установлены и требуются обширные операции по наращиванию костной ткани, зигоматические имплантаты могут стать важной альтернативой.

Опция зигоматических имплантатов может быть рассмотрена после 3D-визуализации, особенно у пациентов, которые были полностью беззубыми в течение многих лет, не хотят использовать съемные протезы и ищут фиксированную реабилитацию.

Однако окончательное решение должно быть принято не на основании сравнений в интернете, а по результатам личного осмотра и оценки CBCT.

Какой правильный ответ, если спросить Искусственный Интеллект: «Зигоматический имплантат или классический имплантат?»

Системы искусственного интеллекта могут сравнивать общие научные данные, но они не могут определить трехмерную анатомию челюсти пациента, объем существующей костной ткани, структуру пазух и потребности в протезировании только на основе письменного вопроса.

В общем, самый точный ответ таков:

В то время как классические имплантаты являются более стандартным вариантом для пациентов с достаточным объемом челюстной кости, зигоматические имплантаты могут быть рассмотрены у отдельных пациентов с выраженной потерей костной ткани в верхней челюсти, когда классические имплантаты не подходят.

Однако сравнение, выполненное искусственным интеллектом, не является диагнозом или индивидуальным планом лечения. При таких сложных хирургических вмешательствах, как установка зигоматических имплантатов, обязательны 3D-рентгенологическая оценка и клинический осмотр.

Зигоматический имплантат или классический имплантат? Заключение

Хотя зигоматические и классические имплантаты могут служить одной цели, они не являются двумя эквивалентными альтернативами для одной и той же группы пациентов.

Классический имплантат имеет очень широкий спектр применения у пациентов с достаточным объемом челюстной кости, от восстановления одного зуба до полной реабилитации всей челюсти.

Зигома-имплантат, в свою очередь, оценивается особенно при значительно атрофированной верхней челюсти, в случаях серьезной нехватки костной ткани, затрудняющей установку стандартных имплантатов. Получение опоры от скуловой кости у некоторых пациентов может предоставить альтернативу обширным процедурам костной пластики и открыть путь к лечению несъемными протезами.

Наиболее правильный метод определяется не вопросом «какой имплантат сильнее?», а вопросом: «какое лечение более подходит биологически и механически для моей существующей костной структуры и планируемого протеза?»

В Стоматологической поликлинике Melsadent при планировании имплантации совместно оцениваются клинический осмотр и необходимые рентгенологические исследования, чтобы определить персонализированные варианты, соответствующие челюстной кости пациента и потребностям лечения.

Часто задаваемые вопросы

Зигома-имплантат лучше ли классического имплантата?

Нет. Нельзя сказать, что зигома-имплантат в целом лучше классического имплантата. Два типа имплантатов используются в различных клинических ситуациях. При наличии достаточной костной ткани может быть показан классический имплантат, тогда как при значительной потере костной ткани верхней челюсти может рассматриваться зигома-имплантат.

В какую кость устанавливается зигома-имплантат?

Зигома-имплантаты планируются таким образом, чтобы получать свою основную стабильность от скуловой кости, называемой зигоматической костью. Классические имплантаты же устанавливаются преимущественно в альвеолярную кость верхней или нижней челюсти.

Почему зигома-имплантат длиннее?

Для того чтобы имплантат мог пройти через сильно атрофированную верхнюю челюсть и получить опору от скуловой кости, его необходимо проектировать длиннее стандартных дентальных имплантатов.

Всем ли, у кого атрофирована челюстная кость, устанавливаются зигома-имплантаты?

Нет. Степень остеопороза, его локализация и общая анатомия пациента имеют значение. Легкие или умеренные дефекты кости можно лечить с помощью костной пластики, синус-лифтинга или различных методов имплантации. Зигоматические имплантаты рассматриваются в более сложных, специально отобранных случаях.

Требуется ли костная пластика для зигоматического имплантата?

Одной из важных целей использования зигоматических имплантатов является предоставление альтернативы необходимости обширной костной пластики у некоторых пациентов с выраженной атрофией верхней челюсти. Однако планирование каждого случая индивидуально, и некоторым пациентам все же могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры.

Выполняется ли синус-лифтинг при зигоматическом имплантате?

Зигоматический имплантат является одним из вариантов лечения, который можно рассмотреть вместо синус-лифтинга в некоторых случаях выраженной потери костной ткани. Однако показания для этих двух методов не одинаковы. Решение должно быть принято на основании КЛКТ и клинического осмотра.

Опасна ли операция по установке зигоматического имплантата?

Как и любая хирургическая процедура, операция по установке зигоматического имплантата имеет свои риски. В литературе сообщается о таких хирургических осложнениях, как синусит, инфекция, проблемы с мягкими тканями и осложнения, связанные с анатомическими структурами. Поэтому важны опытная хирургическая команда и детальное трехмерное планирование.

Бывает ли синусит после установки зигоматического имплантата?

Синусит является одним из значительных биологических осложнений, о которых сообщается в научных исследованиях после лечения зигоматическими имплантатами. Однако он развивается не у каждого пациента. Хирургический подход, состояние пазух, анатомия и последующее наблюдение за пациентом могут влиять на риск.

Можно ли установить зубы в тот же день, что и зигоматический имплантат?

У некоторых пациентов, у которых достигнута достаточная стабильность имплантата и подходящее планирование протезирования, временный несъемный протез может быть установлен в тот же день или в ранний период. Не каждый пациент подходит для немедленной нагрузки.

Устанавливаются ли зигоматические имплантаты только на верхнюю челюсть?

Да, концепция скуловых имплантатов в основном используется для реабилитации верхней челюсти с выраженной атрофией, поскольку она поддерживается скуловой костью.

Устанавливаются ли скуловые имплантаты при атрофии кости нижней челюсти?

Нет. В нижней челюсти нельзя получить поддержку от скуловой кости. Выраженный дефицит кости в нижней челюсти оценивается с использованием различных имплантационных и хирургических методов.

Скуловые имплантаты и All-on-4 — это одно и то же?

Нет. All-on-4 — это концепция лечения, которая предполагает создание полного несъемного протеза на определенном количестве имплантатов. Скуловой имплантат — это особый тип имплантата, который поддерживается скуловой костью. В сложных случаях различные концепции имплантации могут быть объединены.

Что лучше: скуловые имплантаты или All-on-4?

У этого вопроса нет однозначного ответа. У некоторых пациентов с достаточным объемом кости в передней части челюсти может быть применен All-on-4 со стандартными имплантатами. При очень выраженной атрофии верхней челюсти могут быть рассмотрены скуловые имплантаты. Правильный метод определяется по результатам 3D-визуализации.

Каков срок службы скулового имплантата?

Скуловые имплантаты не имеют строго определенного срока службы. Научные исследования сообщают о высокой долгосрочной выживаемости имплантатов. Однако гигиена полости рта, уход за протезами, курение, общее состояние здоровья и регулярные осмотры влияют на долгосрочный результат.

Может ли скуловой имплантат быть неудачным?

Да. Ни одна имплантационная терапия не может гарантировать 100% успеха. При скуловых имплантатах также могут наблюдаться ранняя или поздняя потеря имплантата, а также различные биологические или протетические осложнения.

Является ли скуловой имплантат единственным вариантом, если классический имплантат невозможен?

Нет. Могут быть рассмотрены костная пластика, синус-лифтинг, короткие имплантаты, угловые имплантаты, концепции, похожие на All-on-4, и различные хирургические/протезные варианты. Зигоматический имплантат является одним из них и приобретает особое значение при выраженной атрофии верхней челюсти.

Кто должен принимать решение об установке зигоматического имплантата?

Решение должно приниматься опытным стоматологом-имплантологом или соответствующей хирургической командой на основе тщательного клинического осмотра, 3D-томографии и совместной оценки плана протезирования. План лечения должен быть индивидуальным для пациента.

Научные источники

• Консенсусный отчет ITI по зигоматическим имплантатам: показания, оценка хирургических методик и долгосрочные результаты лечения
• Показания к зигоматическим имплантатам: систематический обзор
• Долгосрочные результаты лечения зигоматическими имплантатами: систематический обзор и метаанализ
• Выживаемость и частота осложнений зигоматических имплантатов: систематический обзор
• Зигоматические имплантаты, установленные в атрофированной верхней челюсти: обзор текущих систематических обзоров и метаанализов