Meine Zahnprothese wackelt: Warum wird sie locker, was tun?

Mein Zahnersatz wackelt: Warum er sich lockert und was zu tun ist?

„Mein Zahnersatz wackelt, bewegt sich beim Essen, fühlt sich an, als würde er beim Sprechen herausfallen“ Diese Beschwerde ist besonders häufig bei Personen, die herausnehmbaren Zahnersatz tragen. Das Wackeln des Zahnersatzes ist jedoch nicht nur auf dessen Alterung zurückzuführen. Viele Gründe können die Stabilität des Zahnersatzes beeinträchtigen, wie z.B. Veränderungen des Kieferknochens im Laufe der Zeit, Unterschiede im Zahnfleisch und den unterstützenden Geweben, eine nicht mehr perfekte Passform der Unterseite des Zahnersatzes im Mund, Abnutzung der Klammern oder Präzisionshalter, Lockerung der Aufbauten auf den Implantaten und ein gestörtes Bissgleichgewicht.

Kurze Antwort: Wenn ein zuvor komfortabel und fest sitzender Zahnersatz nachträglich zu wackeln beginnt, kann sich die Passform des Zahnersatzes an die Mundgewebe verändert haben. In einem solchen Fall sollte der Zahnersatz und die unterstützenden Mundgewebe von einem Zahnarzt begutachtet werden, anstatt zu versuchen, den Zahnersatz ständig mit Klebstoff zu fixieren. In einigen Fällen reicht eine kleine Anpassung aus, während bei anderen Patienten eine Prothesenunterfütterung, der Austausch von Halteelementen, eine Reparatur oder die Anfertigung eines neuen Zahnersatzes erforderlich sein kann.

Die in der Melsadent Zahn- und Mundgesundheitspoliklinik angewendeten Zahnprothesen können je nach Anzahl der fehlenden Zähne des Patienten, dem Zustand der vorhandenen Zähne, dem Kieferknochen und dem Behandlungsplan als festsitzende, herausnehmbare, Total-, Teilprothesen oder mit verschiedenen Halterungssystemen hergestellt werden. Daher variiert die Antwort auf die Frage „Warum wackelt die Prothese?“ je nach Art der verwendeten Prothese.

Ist es normal, dass sich die Zahnprothese bewegt/wackelt?

Es ist nicht zu erwarten, dass eine neu angefertigte und gut an die Mundgewebe angepasste Prothese im täglichen Gebrauch ständig wackelt. Insbesondere sollte das deutliche Abheben der Prothese beim Essen, das Verschieben beim Sprechen, eine einseitige Auf- und Abwärtsbewegung oder das Auftreten einer zuvor nicht vorhandenen Lockerung beurteilt werden.

Es ist jedoch zu beachten, dass herausnehmbare Prothesen nicht wie natürliche Zähne im Knochen verankert sind. Totalprothesen werden durch das Zahnfleisch, den Kieferknochen, den Speichelfilm, das Muskelgleichgewicht und die Passgenauigkeit der Prothese im Mund gehalten. Daher ist nicht zu erwarten, dass eine vollständig herausnehmbare Prothese sich genauso verhält wie eine festsitzende, implantatgetragene Restauration.

Der eigentlich wichtige Punkt ist, dass sich die Prothese im Vergleich zur vorherigen Nutzung deutlich stärker zu bewegen beginnt. Diese Veränderung ist oft ein Zeichen für eine neue Situation, die an der Prothese oder den unterstützenden Geweben untersucht werden muss.

Warum lockert sich die Zahnprothese?

Es gibt nicht nur einen einzigen Grund für das Lockern einer Prothese. Die Art der Prothese, ihr Alter, die Kieferstruktur des Patienten, der Zustand der verbleibenden natürlichen Zähne, der Knochenstand, die Mundhygiene und die Kaustärken sollten zusammen beurteilt werden.

Die häufigsten Ursachen sind:

• Volumenveränderung des Kieferknochens im Laufe der Zeit
• Veränderungen in der Form des Zahnfleisches und der Weichgewebe
• Verlust der Passform der Prothesenbasis im Mund
• Lockerung oder Verformung der Klammern einer Teilprothese
• Abnutzung der präzisen Halteelemente
• Verlust der Retention an implantatgetragenen Prothesenverbindungen
• Lockerung der Schraube oder des Verbindungselements an der implantatgetragenen Prothese
• Bruch oder Rissbildung der Prothese
• Abnutzung der künstlichen Prothesenzähne
• Veränderung des Kau- und Okklusionsgleichgewichts
• Langfristige Nutzung der Prothese ohne Kontrolle
• Entwicklung von Krankheiten an den unterstützenden natürlichen Zähnen oder am Zahnfleisch

1. Die Veränderung des Kieferknochens im Laufe der Zeit kann die Prothese lockern

Nach dem Ziehen der Zähne bleibt der Alveolarknochen, der sie zuvor umgab, nicht in der gleichen Form. In zahnlosen Kieferbereichen können im Laufe der Zeit Knochenveränderungen und Resorptionen unterschiedlichen Grades auftreten. Dieser Prozess kann von Person zu Person erheblich variieren.

Wenn die Prothese zum ersten Mal angefertigt wird, wird die Innenfläche der Prothese entsprechend der vorhandenen Zahnfleisch- und Kieferstruktur geformt. Doch im Laufe der Jahre, während sich die unter der Prothese liegenden Gewebe verändern, bleibt die Form der Prothesenbasis gleich. Infolgedessen können zwischen Prothese und Zahnfleisch Lücken entstehen, die zuvor nicht vorhanden waren.

Wenn diese Lücke größer wird, können das Vakuum, die Oberflächenpassung und die mechanische Stabilität der Prothese abnehmen. Der Patient kann insbesondere beim Kauen harter Speisen bemerken, dass sich die Prothese auf einer Seite anhebt oder sich vor- und zurückbewegt.

Wissenschaftliche Studien, die Veränderungen des Alveolarkamms untersuchen, zeigen, dass in zahnlosen Kiefern, die Prothesen tragen, im Laufe der Zeit anatomische Veränderungen auftreten können. Eine systematische Überprüfung zu diesem Thema ist über PubMed verfügbar.

2. Was bedeutet die ‚Unterspülung‘ der Prothese?

Die Situation, die Patienten als „der Bereich unter meiner Prothese ist leer geworden“ beschreiben, bezieht sich meist auf eine verminderte Anpassung zwischen dem Prothesensockel und den Mundgeweben. Während die Prothese beim erstmaligen Einsetzen über eine große Fläche mit den Geweben in Kontakt steht, kann dieser Kontakt in einigen Bereichen mit der Zeit abnehmen.

In einem solchen Fall kann die Prothese:

• beim Kauen nach rechts oder links kippen,
• beim Sprechen wackeln,
• Nahrungsreste darunter gelangen lassen,
• Druckstellen am Zahnfleisch verursachen,
• zu einer Verringerung der Kaukraft führen,
• dazu führen, dass der Patient ständig Prothesenhaftmittel verwenden muss.

Nicht jede lockere Prothese muss komplett erneuert werden. Wenn der strukturelle Zustand der Prothese, der Biss und der Zustand ihrer Zähne geeignet sind, kann in einigen Fällen eine Neuanpassung der gewebeberührenden Oberfläche der Prothese in Betracht gezogen werden.

3. Was ist eine Prothesenunterfütterung und kann sie eine wackelnde Prothese korrigieren?

Prothesenunterfütterung oder Relining ist die Neugestaltung der inneren Oberfläche einer bestehenden beweglichen Prothese, die mit den Mundgeweben in Kontakt steht, um sie an die aktuelle Kiefer- und Zahnfleischstruktur anzupassen.

Ob eine Unterfütterung geeignet ist, wird nicht allein danach beurteilt, ob die Prothese wackelt. Das Alter der Prothese, das Vorhandensein von Brüchen oder Rissen, ob der Biss korrekt ist, der Grad des Abriebs der künstlichen Zähne und das allgemeine Design der Prothese werden ebenfalls bewertet.

In geeigneten Fällen kann nach der Unterfütterung der Spalt zwischen Prothese und Geweben reduziert werden, wodurch die Stabilität und der Tragekomfort der Prothese verbessert werden können. Es kann jedoch sinnvoller sein, eine neue Prothese zu planen, anstatt eine stark abgenutzte, mit gestörtem Biss oder strukturell unzureichende Prothese ständig zu unterfüttern.

Wissenschaftliche Studien, die weiche und harte Prothesenunterfütterungsmaterialien untersuchen, berichten, dass Unterfütterungsmethoden bei geeigneter Patientenauswahl zum Patientenkomfort beitragen können. Eine der systematischen Übersichten zu diesem Thema ist die Studie im Journal of Prosthodontic Research.

4. Wackelt die Prothese, wenn die Klammern der partiellen Prothese locker werden?

Ja. Bei herausnehmbaren partiellen Prothesen, die von natürlichen Zähnen getragen werden, wird ein wichtiger Teil des Halts durch Klammern, Auflageelemente und die Anpassung der Prothese an die Gewebe gewährleistet.

Während des Langzeitgebrauchs kann es zu Verformungen der Metallklammern der Prothese oder zu Veränderungen an den Stützzähnen kommen. In diesem Fall kann der Patient feststellen, dass die Prothese leichter als zuvor herausfällt oder sich beim Essen bewegt.

Es ist nicht korrekt, wenn der Patient versucht, die Klammer selbst mit einer Zange oder ähnlichen Werkzeugen zu festigen. Das unkontrollierte Biegen des Metalls kann zum Bruch der Klammer, zur Beeinträchtigung der Passform der Prothese oder zu einer übermäßigen Krafteinwirkung auf den Stützzahn führen.

In wissenschaftlichen Übersichten zu herausnehmbaren partiellen Prothesen werden als technische Wartungsthemen der Retentionsverlust, die Notwendigkeit von Reparaturen an Prothesenkomponenten, Probleme mit Prothesenzähnen oder der Prothesenbasis sowie der Bedarf an Unterfütterung genannt. Die entsprechende systematische Übersicht ist über PubMed zugänglich.

5. Wackelt ein Stützzahn, kann sich auch die Prothese bewegen

Einige herausnehmbare partielle Prothesen werden von den verbleibenden natürlichen Zähnen getragen. Wenn an den natürlichen Zähnen, an denen die Prothese befestigt ist, eine Parodontalerkrankung, Knochenverlust, Karies oder ein anderes Problem auftritt, kann das Unterstützungssystem geschwächt werden.

In diesem Fall reicht es möglicherweise nicht aus, nur die Prothese anzuziehen. Zuerst sollte die Gesundheit der Pfeilerzähne und des umliegenden Gewebes beurteilt werden.

Wenn dies von Zahnfleischbluten, Zahnfleischrückgang, Mundgeruch oder lockeren natürlichen Zähnen begleitet wird, kann auch eine Beurteilung im Hinblick auf Zahnfleischbehandlung und Parodontologie erforderlich sein.

6. Warum lockert sich eine implantatgetragene herausnehmbare Prothese?

Implantatgestützte herausnehmbare Prothesen verfügen über ein anderes Retentionssystem als klassische Totalprothesen. Unter der Prothese können Locator-, Kugel-, Steg- oder andere Verbindungssysteme vorhanden sein, die mit den Implantaten verbunden sind.

Diese Systeme enthalten kleine mechanische Teile, die sicherstellen, dass die Prothese mit einem bestimmten Widerstand an den Implantaten hält. Durch das tägliche Einsetzen, Entfernen und die Kaukraft können insbesondere retentive Teile aus Kunststoff, Nylon oder ähnlichen Materialien im Laufe der Zeit verschleißen.

Der Patient bemerkt diese Situation normalerweise wie folgt:

• Die Prothese rastet nicht mehr so fest „klickend“ ein wie früher.
• Die Prothese lässt sich leichter entfernen.
• Beim Essen hebt sich eine Seite an.
• Die Prothese bewegt sich beim Sprechen.
• Obwohl sich Implantate unter der Prothese befinden, nimmt die Retention allmählich ab.

Diese Situation bedeutet nicht immer, dass sich das Implantat selbst gelockert hat. Oftmals benötigt das auf dem Implantat befindliche Prothesenverbindungssystem eine Wartung oder einen Teileaustausch.

Systematische Studien, die die Wartungsanforderungen von implantatgetragenen Overdenture-Systemen bewerten, zeigen, dass der Austausch von retentiven Matrizen oder Verbindungsteilen zu den möglichen Wartungsarbeiten gehört. Eine umfassende wissenschaftliche Überprüfung zu diesem Thema finden Sie auf PubMed.

Für detaillierte Informationen zu implantatgestützten Behandlungsoptionen können Sie die Implantatbehandlungsseite von Melsadent besuchen.

Bedeutet das Wackeln einer implantatgetragenen Prothese, dass sich das Implantat selbst lockert?

Nein. Die Bewegung der Prothese ist nicht dasselbe wie die Bewegung des Implantats im Knochen.

Bei implantatgetragenen Prothesen kann es in mehreren verschiedenen Bereichen zu Lockerungen kommen:

• Der Halteclip in der Prothese könnte abgenutzt sein.
• Das Locator-System oder ein ähnliches Verbindungssystem könnte Wartung erfordern.
• Die Passung der Prothesenbasis an das Gewebe könnte sich verändert haben.
• Es könnte eine Lockerung der Prothesenschraube oder der prothetischen Verbindung vorliegen.
• Selten kann ein biologisches oder mechanisches Problem vorliegen, das das Implantat selbst betrifft.

Diese Unterscheidung kann ohne klinische Untersuchung nicht zuverlässig getroffen werden. Insbesondere wenn vermutet wird, dass sich das Implantat selbst bewegt, sollte die Situation nicht verzögert werden.

7. Was bedeutet es, wenn ein festsitzender Zahnersatz oder eine Krone wackelt?

Der Ausdruck „Mein Zahnersatz wackelt“ wird nicht nur für herausnehmbare Prothesen verwendet. Patienten können auch Kronen, Brücken oder implantatgetragene festsitzende Restaurationen als Zahnersatz bezeichnen.

Die Bewegung einer festsitzenden Krone oder Brücke wird nicht als normal angesehen. Mögliche Ursachen sind:

• Auflösung des Befestigungszements,
• Ablösung der Krone vom Pfeilerzahn,
• Probleme mit dem Pfeilerzahn unter der Krone,
• Beweglichwerden des Pfeilerzahns,
• Entwicklung eines Problems am Brückenpfeiler,
• Lockerung der Schraube bei einer implantatgetragenen verschraubten Restauration

können vorliegen.

Wenn eine festsitzende Prothese wackelt, ist es nicht ratsam, die Prothese manuell wieder einzudrücken und sie über einen längeren Zeitraum weiter zu verwenden. Unter der lockeren Restauration können sich Speisereste und Bakterien ansammeln oder es können unerwünschte Kräfte auf andere Komponenten der Prothese übertragen werden.

8. Der Verschleiß von Prothesenzähnen kann ein Gefühl der Lockerheit hervorrufen

Bei Prothesen, die über einen langen Zeitraum verwendet werden, kann sich nicht nur die Unterseite der Prothese verändern, sondern auch die künstlichen Zähne. Wenn die Kauflächen im Laufe der Zeit abgenutzt werden, kann sich die Okklusionsbeziehung zwischen Ober- und Unterkiefer ändern.

Wenn die Okklusionskräfte nicht gleichmäßig auf die Prothesenbasis verteilt sind, kann ein Bereich der Prothese nach unten drücken, während ein anderer Bereich nach oben steigt. Der Patient kann dies als „meine Prothese hat keinen Halt mehr“ oder „mein Zahn sitzt nicht mehr im Mund“ empfinden.

Daher sollte bei der Beurteilung einer lockeren Prothese nicht nur die Innenfläche der Prothese betrachtet werden, sondern auch die Okklusion der Zähne und deren Beziehung zu den Zähnen oder Prothesen im Gegenkiefer.

9. Bruch oder Riss der Prothese kann zu Wackeln führen

Nicht jeder Riss in der Prothese ist leicht zu erkennen. Insbesondere wenn sich eine feine Bruchlinie in der Basis einer Acrylprothese bildet, kann die Prothese außerhalb des Mundes stabil erscheinen, aber unter Kaubelastung nachgeben.

In diesem Fall:

• kann die Prothese einseitig abheben,
• können Geräusche beim Kauen entstehen,
• können sich Druckstellen an bestimmten Punkten entwickeln,
• die Prothese kann sich zunehmend bewegen.

Der Versuch, eine gebrochene oder gerissene Prothese mit Haushaltsklebstoffen zu reparieren, ist nicht empfehlenswert, da dies die Passform der Prothese im Mund beeinträchtigen kann.

10. Kann eine Gewichtsveränderung die Passform der Prothese beeinflussen?

Knochen- und Weichgewebe im Mund können im Laufe der Zeit von vielen Faktoren beeinflusst werden. Deutliche Gewichtsveränderungen können insbesondere zu Volumenunterschieden im Weichgewebe um Gesicht und Mund führen. Es ist jedoch nicht korrekt, eine deutliche Lockerung der Prothese allein auf Gewichtsverlust zurückzuführen.

Anatomische Veränderungen des Kieferknochens, die Tragezeit der Prothese, die Passform der Prothesenbasis, die Speichelmenge, die Muskelfunktionen und die aktuelle Mundgesundheit sollten gemeinsam beurteilt werden.

Korrigiert Prothesenhaftmittel eine lockere Prothese?

Prothesenhaftmittel können bei ordnungsgemäß hergestellten Totalprothesen zusätzlichen Halt bieten. Wissenschaftliche Studien zeigen auch, dass Prothesenhaftmittel bei einigen Vollprothesenträgern die Retention, die Beißkraft und die Kauleistung verbessern können. Eine veröffentlichte systematische Übersicht und Meta-Analyse zu diesem Thema finden Sie auf PubMed.

Hier gibt es jedoch einen wichtigen Unterschied: Prothesenhaftmittel beseitigt nicht das Grundproblem einer schlecht sitzenden Prothese.

Wenn eine Prothese, die zuvor problemlos ohne Haftmittel verwendet wurde, plötzlich mehrmals oder zunehmend mehr Haftmittel benötigt, kann dies darauf hindeuten, dass die Passform der Prothese überprüft werden sollte.

Insbesondere wenn die Prothese ohne Haftmittel komplett verrutscht oder die benötigte Haftmittelmenge immer weiter zunimmt, sollte untersucht werden, warum die Prothese locker sitzt, anstatt nur vorübergehend den Halt zu erhöhen.

Wie kann eine lockere Zahnprothese zu Hause festgezogen werden?

Es wird nicht empfohlen, mechanische Änderungen an der Prothese zu Hause vorzunehmen. Insbesondere sollten folgende Maßnahmen vermieden werden:

• Haken mit einer Zange festziehen
• Prothesenbasis feilen
• Silikon oder ähnliche Substanzen in die Prothese einbringen
• Das gebrochene Teil mit starkem Klebstoff kleben
• Versuch, Implantat-Verbindungsteile mit einem Werkzeug festzuziehen
• Festsitzende Krone oder Brücke mit Haushaltsklebstoff befestigen

Auch wenn diese Maßnahmen das Problem vorübergehend gelöst zu haben scheinen, können sie die Passform der Prothese verändern, Verletzungen an den Mundgeweben verursachen oder eine professionelle Reparatur erschweren.

Was macht der Zahnarzt, wenn die Prothese locker wird?

Der erste Schritt ist die Bestimmung der Ursache für die Lockerung der Prothese. Dazu werden die Prothese und die Mundgewebe gemeinsam beurteilt.

Während der Untersuchung werden im Allgemeinen:

• der Sitz der Prothese im Mund,
• die Länge und Passform der Prothesenränder,
• Druckstellen, die sich unter der Prothese gebildet haben,
• die Gesundheit von Zahnfleisch und Schleimhaut,
• die aktuelle Struktur des Kieferknochens,
• die Bissbeziehung,
• Abnutzung an den künstlichen Zähnen,
• Haken der Teilprothese,
• unterstützende natürliche Zähne,
• Implantat- und Prothesenverbindungselemente

überprüft.

Bei Bedarf können auch radiologische Aufnahmen oder digitale Aufzeichnungen in die Beurteilung einbezogen werden. Informationen zu den bei Melsadent verwendeten digitalen Methoden finden Sie auf der Seite Digitale Zahnmedizin.

Wie wird eine lockere Prothese korrigiert?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Lockerung. Nicht bei jedem Patienten wird dieselbe Methode angewendet.

Mögliche Lösungen können sein:

• Anpassung der druckausübenden Bereiche der Prothese
• Neuausrichtung des Bisses
• Unterfütterung der Prothese
• Erneuerung der Prothesenbasis
• Reparatur einer gebrochenen oder gerissenen Prothese
• Professionelles Richten von Klammern bei Teilprothesen
• Austausch von Präzisionshalteelementen
• Austausch von Retentionselementen bei implantatgetragenen Prothesen
• Beurteilung gelockerter prothetischer Schrauben
• Behandlung von Pfeilerzähnen
• Erneuerung der vorhandenen Prothese
• Beurteilung von implantatgestützten Behandlungsoptionen bei geeigneten Patienten

Prothesenunterfütterung oder neue Prothese – was ist richtiger?

Diese Entscheidung wird nicht allein danach getroffen, wie locker die Prothese ist.

Bei einer relativ neuen, strukturell intakten Prothese mit akzeptablem Biss und ohne fortgeschrittenen Abrieb der künstlichen Zähne kann eine Unterfütterung in Betracht gezogen werden, wenn die Gewebeanpassung gestört ist.

Dagegen, wenn die Prothese:

• sehr lange getragen wird,
• die künstlichen Zähne stark abgenutzt sind,
• der Biss vollständig verändert ist,
• häufig bricht,
• ästhetisch oder funktionell unzureichend ist,
• das Design der Prothese nicht mehr der aktuellen Mundstruktur entspricht

kann eine Planung einer neuen Prothese geeigneter sein.

Es ist daher nicht korrekt, über das Internet allein anhand der Tragedauer der Prothese zu entscheiden, ob „unbedingt eine Unterfütterung erforderlich ist“ oder „die Prothese unbedingt erneuert werden muss“.

Warum kann eine Unterkieferprothese mehr wackeln als eine Oberkieferprothese?

Der Auflagebereich einer Totalprothese im Unterkiefer ist in der Regel begrenzter als im Oberkiefer. Zudem können die Bewegungen der Zunge, Wangen und der Mundbodenmuskulatur die Stabilität der Unterkieferprothese direkt beeinflussen.

Während eine obere Totalprothese von einer großen Gaumenfläche profitieren kann, können die Bedingungen für Unterstützung und Retention einer unteren Prothese schwieriger sein. Insbesondere bei Unterkiefern mit fortgeschrittenem Knochenverlust kann die Stabilität der herausnehmbaren Prothese abnehmen.

In solchen Fällen kann die Passung der klassischen Totalprothese neu bewertet werden, und falls die Knochenstruktur und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten es zulassen, können auch implantatgetragene Prothesenalternativen in Betracht gezogen werden. Es sollte nicht vergessen werden, dass auch bei implantatgetragenen herausnehmbaren Prothesen eine regelmäßige Pflege erforderlich ist.

Ist ständiges Eindringen von Essensresten unter die Prothese ein Zeichen für Lockerheit?

Das gelegentliche Eindringen kleiner Speisereste unter die Prothese muss allein kein ernsthaftes Problem bedeuten. Wenn jedoch in letzter Zeit, obwohl es vorher keine solchen Probleme gab, bei fast jeder Mahlzeit Speisereste unter die Prothese gelangen, ist es möglich, dass sich die Gewebeanpassung der Prothese verändert hat.

Die Ansammlung von Speiseresten kann mit der Zeit zu:

• Zahnfleischreizung,
• Brennen und Empfindlichkeit,
• Mundgeruch,
• Rötungen unter der Prothese,
• Reinigungsschwierigkeiten

beitragen.

Die regelmäßige Reinigung von herausnehmbaren Prothesen und Mundgewebe ist wichtig. Eine lockere Prothese hebt nicht die Notwendigkeit der Hygiene auf, sondern macht die Reinigung bei einigen Patienten sogar noch wichtiger. Systematische wissenschaftliche Auswertungen zur Hygiene von herausnehmbaren Prothesen unterstreichen ebenfalls die Bedeutung der Prothesenreinigung für die Mundgesundheit. Die entsprechende wissenschaftliche Arbeit finden Sie hier.

Was tun bei Rötungen und Wunden unter der Prothese?

Wenn eine lockere Prothese beim Kauen ständig in Bewegung ist, kann sie an bestimmten Stellen mehr Druck als normal ausüben. Dies kann zu Druckstellen durch die Prothese, Empfindlichkeit oder Wunden führen.

Dauerhafte Rötungen unter der Prothese müssen nicht nur mit mechanischem Druck zusammenhängen. Auch Faktoren wie Prothesenhygiene, die ständige Nutzung der Prothese über Nacht und die Ansammlung von Mikroorganismen müssen möglicherweise berücksichtigt werden.

Insbesondere bei nicht heilenden Wunden, deutlichen Schwellungen, Blutungen, schlechtem Geruch, Ausfluss oder Schmerzen sollte ein Zahnarzt die Prothese beurteilen, anstatt sie selbst zu feilen.

Kann man mit einer lockeren Prothese weiter essen?

Die kurzfristige Verwendung einer Prothese mit einem leichten Passproblem führt nicht bei jedem Patienten zum gleichen Ergebnis. Bewegt sich die Prothese jedoch deutlich, kann das weitere Belasten mit harten und klebrigen Speisen das bestehende Problem verschlimmern.

Eine kontinuierlich hohe Krafteinwirkung auf eine Seite der Prothese kann das Gleichgewicht der Prothese weiter stören oder das Bruchrisiko der Prothese erhöhen. Zudem kann die ständige Reibung der beweglichen Prothese am Zahnfleisch zu Reizungen führen.

Wenn eine deutliche Lockerheit festgestellt wird, ist es sinnvoller, die Ursache des Problems zu ermitteln, anstatt es lange aufzuschieben.

Meine Prothese ist plötzlich locker geworden: Welche Situationen erfordern eine dringendere Untersuchung?

Langsam fortschreitende Prothesenlockerungen können meist im Rahmen einer geplanten zahnärztlichen Kontrolle beurteilt werden. Einige Befunde können jedoch eine frühere Abklärung erfordern.

Wenn eine der folgenden Situationen vorliegt, sollte die zahnärztliche Kontrolle nicht aufgeschoben werden:

• Wenn eine festsitzende Krone oder Brücke plötzlich locker geworden ist
• Wenn man das Gefühl hat, dass sich das Implantat selbst bewegt
• Wenn die Prothese gebrochen ist
• Wenn ein Prothesenteil oder ein Implantatverbindungselement sich gelöst hat
• Wenn starke Schmerzen vorhanden sind
• Wenn deutliche Schwellungen oder Entzündungszeichen vorliegen
• Wenn Blutungen oder ein schlechter Geschmack auftreten
• Wenn sich unter der Prothese eine nicht heilende Wunde befindet
• Wenn einer der natürlichen Pfeilerzähne wackelt
• Wenn sich der Biss der Prothese plötzlich verändert hat

Wie kann das Lockerwerden von Prothesen verhindert werden?

Es ist nicht möglich, alle Veränderungen im Kiefergewebe vollständig zu verhindern. Eine regelmäßige Kontrolle der Prothese kann jedoch helfen, Probleme zu erkennen, bevor sie fortschreiten.

Bei langfristigem Prothesengebrauch können folgende Punkte beachtet werden:

• Regelmäßige Reinigung der Prothese und des Mundgewebes
• Die Prothese nicht weiter verwenden, wenn ein Riss festgestellt wird
• Haken oder Verbindungselemente nicht zu Hause ändern
• Kontrolle, wenn sich unter der Prothese ständig Wunden bilden
• Eine Bewertung durchführen lassen, wenn sich die Retention der Prothese deutlich verändert hat
• Empfohlene Wartungskontrollen bei implantatgetragenen Prothesen nicht vernachlässigen
• Die Pflege der natürlichen Pfeilerzähne und des Zahnfleisches nicht vernachlässigen
• Prothesenhaftmittel nicht als dauerhafte Lösung für schlecht sitzende Prothesen ansehen

Meine Prothese wackelt: Welche Prothesenoptionen können bei Melsadent in Betracht gezogen werden?

Die Lösung für eine wackelnde Prothese ist nicht immer die Anfertigung einer neuen Prothese. Zunächst muss festgestellt werden, warum sich die vorhandene Prothese bewegt.

Bei Melsadent können je nach Zahn- und Kieferzustand des Patienten bewegliche und festsitzende Zahnprothesen, Totalprothesen, Teilprothesen und Prothesen mit präzisem Halt in Betracht gezogen werden.

In einigen Fällen, in denen bei klassischen herausnehmbaren Prothesen keine ausreichende Stabilität erzielt werden kann und der Patient für Implantate geeignet ist, können implantatgetragene Prothesenoptionen in Frage kommen.

Die Implantation ist jedoch nicht automatisch für jeden die richtige Option. Es muss ein individueller Behandlungsplan erstellt werden, der die Menge und Qualität des Kieferknochens, den allgemeinen Gesundheitszustand, die Mundhygiene, das Rauchen, bestehende Krankheiten und die Erwartungen des Patienten berücksichtigt.

Warum es nicht richtig ist, das Lockern der Prothese aufzuschieben?

Der Patient kann sich mit der Zeit an eine lockere Prothese gewöhnen und die Bewegung als normal empfinden. Das Fortbestehen des Problems kann jedoch den Kaukomfort verringern und dauerhaft Druckstellen im Mundgewebe verursachen.

Zudem muss die Ursache des Problems nicht allein ein Hohlraum unter der Prothese sein. Es können verschiedene Zustände vorliegen, wie z.B. eine Erkrankung des Pfeilerzahns, ein Bruch, ein Implantatverbindungsproblem oder ein struktureller Schaden an der Prothese.

Aus diesem Grund sollte das Lockern einer Prothese, die zuvor gut saß, in der neuen Periode nicht als „Prothese alt, das ist normal“ abgetan werden.

Häufig gestellte Fragen

Warum wackelt meine Prothese?
Zu den häufigsten Ursachen zählen die Veränderung des Kieferknochens und des Zahnfleischgewebes im Laufe der Zeit, der Verlust der Gewebeanpassung der Prothese, das Lockern von Klammern oder Präzisionshaltesystemen, die Abnutzung der Prothesenzähne und der Wartungsbedarf der implantatgetragenen Verbindungselemente.

Kann eine wackelnde Prothese wieder befestigt werden?
Einige Prothesen können durch Anpassung, Unterfütterung oder Austausch von Halteelementen wieder stabiler gemacht werden. Ist die Prothese jedoch stark abgenutzt oder strukturell unzureichend, muss sie möglicherweise erneuert werden.

Wie wirksam ist eine Prothesenunterfütterung?
Ist die Gesamtstruktur der Prothese intakt und das Hauptproblem der Verlust der Gewebeanpassung des Prothesensockels, kann eine Unterfütterung nützlich sein. Nicht jede lockere Prothese ist für eine Unterfütterung geeignet.

Warum lockert sich eine Gaumenprothese nach einigen Jahren?
Nach Zahnextraktionen können sich der Kieferknochen und die umliegenden Gewebe im Laufe der Zeit verändern. Da die Prothese jedoch unverändert bleibt, kann sich eine Diskrepanz zwischen Gewebe und Prothese entwickeln.

Meine untere Prothese bewegt sich mehr als die obere, ist das normal?
Bei Unterkiefer-Totalprothesen kann die Stabilität aufgrund des begrenzteren Auflagebereichs und der Bewegungen von Zunge und Mundboden schwieriger sein. Eine deutliche oder zunehmende Bewegung sollte jedoch trotzdem beurteilt werden.

Ist die Verwendung von Prothesenhaftmittel schädlich?
Bei passenden Prothesen können Prothesenhaftmittel, die gemäß den Produktanweisungen verwendet werden, zusätzlichen Halt bieten. Sie beseitigen jedoch nicht die Ursache für eine lockere, schlecht sitzende Prothese und sollten nicht anstelle einer professionellen Beurteilung verwendet werden.

Ist es normal, dass ich täglich Prothesenhaftmittel verwende?
Manche Patienten verwenden Prothesenhaftmittel, um zusätzliche Sicherheit und Halt zu gewährleisten. Wenn jedoch Haftmittel, das zuvor nicht benötigt wurde, nun ständig und in größeren Mengen erforderlich ist, kann dies darauf hindeuten, dass die Passform der Prothese überprüft werden sollte.

Meine implantatgetragene Prothese hat sich gelockert, ist mein Implantat beschädigt?
Nicht unbedingt. Bei herausnehmbaren implantatgetragenen Prothesen können die Halteelemente mit der Zeit verschleißen. Die Verbindungselemente, die Prothesenbasis und die Implantate selbst sollten separat beurteilt werden.

Werden die Halteelemente von implantatgetragenen Prothesen ausgetauscht?
Je nach verwendetem System können einige Halteelemente bei der Wartung ausgetauscht werden. In wissenschaftlichen Studien wird auch berichtet, dass bei Implantat-Overdenture-Systemen von Zeit zu Zeit eine Prothesenwartung erforderlich sein kann.

Meine feste Krone wackelt, kann ich sie kleben?
Haushaltsklebstoff sollte nicht verwendet werden. Eine Bewegung der festsitzenden Krone oder Brücke kann durch Ursachen wie Zementverlust, Probleme mit dem Pfeilerzahn oder Verbindungsprobleme bei implantatgetragenen Restaurationen verursacht werden.

Kann ich die Klammer meiner Prothese selbst nachziehen?
Das wird nicht empfohlen. Eine unkontrolliert gebogene Klammer kann brechen oder übermäßige Kräfte auf den Pfeilerzahn ausüben. Die Anpassung sollte vom Zahnarzt vorgenommen werden.

Ist es normal, dass Speisereste unter die Prothese gelangen?
Eine geringe Menge an Speiseresten kann eindringen. Eine Ansammlung von Speiseresten, die zuvor nicht vorhanden war und zunehmend anwächst, kann jedoch darauf hindeuten, dass die Passung der Prothese zum Gewebe beeinträchtigt ist.

Kann ich die Prothese feilen, wenn sie drückt?
Nein. Es muss ermittelt werden, welcher Punkt der Prothese Druck verursacht. Das Feilen zu Hause kann das Gleichgewicht und die Passung der Prothese stören.

Wann sollte eine Prothese komplett erneuert werden?
Es gibt keine feste Jahresgrenze dafür. Die Entscheidung wird getroffen, indem der strukturelle Zustand der Prothese, ihre Gewebepassung, der Biss, der Verschleiß der Zähne und die Mundstruktur des Patienten gemeinsam bewertet werden.

Kann eine wackelige Prothese Wunden im Mund verursachen?
Ja. Die ständige Bewegung der Prothese während des Kauens kann durch erhöhte Reibung und Druck in bestimmten Bereichen zur Entstehung von Irritationen oder Wunden beitragen.

Kann eine lockere Prothese ein Anzeichen für Knochenschwund sein?
In zahnlosen Kieferbereichen können sich im Laufe der Zeit alveoläre Knochenveränderungen entwickeln, und diese können die Passung der Prothese beeinflussen. Der Grund für eine lockere Prothese ist jedoch nicht ausschließlich eine Knochenveränderung; eine klinische Beurteilung ist erforderlich.

Eine wackelige Prothese sollte nicht dauerhaft geklebt werden, der Grund muss gefunden werden

Das Wackeln einer Prothese ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom, das die Folge verschiedener Probleme sein kann. Eine der häufigsten Ursachen bei herausnehmbarem Zahnersatz ist der Verlust der Passung zwischen der Prothese und den sich mit der Zeit verändernden Mundgeweben. Bei Teilprothesen sollten Haken und Haltezähne, bei implantatgestützten Prothesen Retentionskomponenten und prothetische Verbindungen gesondert beurteilt werden.

Während bei einigen Patienten eine kleine Anpassung oder eine Unterfütterung der Prothese ausreichen kann, kann bei anderen Patienten ein Austausch der Halteelemente, eine Reparatur der Prothese oder die Anfertigung einer komplett neuen Prothese erforderlich sein.

Insbesondere wenn eine zuvor problemlos getragene Prothese anfängt zu wackeln, sich ständig Wunden unter der Prothese bilden, ein Stützzahn locker ist oder eine implantatgestützte Struktur sich gelockert hat, ist es sinnvoller, die Ursache zu ermitteln, anstatt das Problem nur mit Klebstoff zu kaschieren.

In der Melsadent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik kann eine geeignete Prothesenbehandlung für den Patienten geplant werden, indem der Zustand der vorhandenen Prothese, die Stützzähne, das Zahnfleischgewebe, die Implantate und die Kieferstruktur gemeinsam beurteilt werden. Für Optionen bezüglich Zahnprothesen besuchen Sie bitte die Seite Zahnprothesen, für implantatgestützte Optionen die Seite Implantatbehandlung und für Informationen zur Gesundheit der unterstützenden Gewebe die Seite Zahnfleischbehandlung.

Dieser Inhalt wurde zu allgemeinen Informationszwecken erstellt. Für eine persönliche Diagnose und einen Behandlungsplan ist eine zahnärztliche Untersuchung erforderlich.