Warum schmerzt ein wurzelbehandelter Zahn Jahre später?
Warum schmerzt ein wurzelbehandelter Zahn Jahre später?
Obwohl ein wurzelbehandelter Zahn über Monate oder sogar Jahre keine Probleme verursacht hat, kann das spätere Wiederauftreten von Schmerzen bei vielen Patienten Besorgnis hervorrufen. Insbesondere da bekannt ist, dass während einer Wurzelbehandlung das Nervengewebe im Zahn entfernt wird, wird die Frage „Wie kann ein Zahn ohne Nerven Jahre später schmerzen?“ sehr häufig gestellt.
Bei einer Wurzelbehandlung wird das als Pulpa bezeichnete Nerven- und Gefäßgewebe im Zahn gereinigt. Jedoch behalten das den Zahn umgebende Parodontalligament, der Kieferknochen, das Zahnfleisch und andere umliegende Gewebe ihre Vitalität. Aufgrund einer Infektion, Entzündung, übermäßigem Druck, einem Riss oder einer Wurzelfraktur, die in diesen Geweben auftreten können, können Schmerzen in einem wurzelbehandelten Zahn erneut empfunden werden.
Kurz gesagt: Ein wurzelbehandelter Zahn kann Jahre später schmerzen aufgrund einer sich an der Wurzelspitze neu entwickelnden Infektion, eines bei der ersten Wurzelbehandlung übersehenen Kanals, einer bakteriellen Undichtigkeit durch eine Füllung oder Krone, eines Zahnrisses, einer vertikalen Wurzelfraktur, Zähneknirschens, parodontaler Erkrankungen oder ausstrahlender Schmerzen von benachbarten Zähnen.
Therefore, pain that starts later in a root-canal-treated tooth, which has not caused any complaints for years, should not be considered normal, and one should not wait for a long time. Clinical examination and necessary radiographic evaluations are important to determine the source of the pain.
For more detailed information on how root canal treatment is applied and in which situations it is necessary, you can review Melsadent’s Root Canal Treatment (Endodontics) page.
If a Root Canal Treated Tooth Has No Nerve, Where Does the Pain Come From?
Even if the nerve tissue inside the tooth is removed during root canal treatment, the tooth does not become completely devoid of sensation. There are nerve endings in the tissues surrounding the tooth root that can perceive pressure, touch, and pain.
Specifically, the connective tissue called the periodontal ligament is located between the tooth root and the jawbone. When an infection or inflammation develops at the root tip, the nerve endings in this area can be stimulated. Therefore, a root-canal-treated tooth can cause pain, especially when pressure is applied to it, when chewing food, or when teeth are clenched.
In other words, the recurrence of pain in a root-canal-treated tooth does not mean that a nerve has reformed inside the tooth. The source of the pain is usually the living tissues surrounding the tooth.
Is Pain Years After Root Canal Treatment Normal?
Slight sensitivity that may be observed within a few days immediately after root canal treatment and pain that emerges months or years after the treatment should be evaluated differently.
Unmittelbar nach einer Wurzelbehandlung kann es zu einer vorübergehenden Empfindlichkeit in den Geweben um die Zahnwurzel kommen. Insbesondere beim Aufbeißen auf den Zahn kann bei einigen Patienten ein leichter Schmerz auftreten, der einige Tage anhalten kann. Für detaillierte Informationen über die unmittelbar nach der Wurzelbehandlung auftretende Empfindlichkeit können Sie den Inhalt Ist Schmerz nach einer Wurzelbehandlung normal? prüfen.
Dass ein wurzelbehandelter Zahn, der jahrelang keine Probleme verursacht hat, später erneut zu schmerzen beginnt, ist jedoch kein Teil des routinemäßigen Heilungsprozesses. In einem solchen Fall muss beurteilt werden, ob ein neu aufgetretenes dentales oder parodontales Problem vorliegt.
Was sind die häufigsten Ursachen für Schmerzen eines wurzelbehandelten Zahnes Jahre später?
Schmerzen, die lange nach einer Wurzelbehandlung auftreten, sind nicht auf eine einzige Ursache zurückzuführen. Die Art des Schmerzes, wann er begann, ob er beim Kauen zunimmt, ob eine Schwellung vorliegt und die Röntgenbilder müssen zusammen beurteilt werden.
Zu den am häufigsten bewerteten Ursachen gehören Infektion an der Wurzelspitze, unbehandelter Kanal, Leckage der Restauration, Riss, Wurzelfraktur, Parodontitis und übermäßige Kaukraft.
1. Wiederauftreten einer Infektion an der Wurzelspitze
Einer der wichtigsten Gründe dafür, dass wurzelbehandelte Zähne Jahre später wieder schmerzen, ist eine an der Wurzelspitze entwickelte oder fortbestehende Infektion. Dieser Zustand kann mit einer apikalen Parodontitis endodontischen Ursprungs zusammenhängen.
Das Hauptziel einer Wurzelbehandlung ist es, Mikroorganismen in den Wurzelkanälen des Zahnes so weit wie möglich zu entfernen, das Kanalsystem zu desinfizieren und es so zu füllen, dass ein erneutes Eindringen von Bakterien verhindert wird.
Das Wurzelkanalsystem besteht jedoch nicht nur aus einem einzigen geraden Kanal. Insbesondere bei Backenzähnen können Seitenkanäle, sehr feine Verzweigungen, Krümmungen, Einbuchtungen und anatomische Variationen vorhanden sein. Es ist nicht immer möglich, alle diese Bereiche mechanisch zu erreichen.
Mikroorganismen, die im Kanal oder um die Wurzel herum leben, können lange Zeit ohne Symptome bleiben. Wenn die bakterielle Aktivität im Laufe der Zeit zunimmt, kann sich am Ende der Wurzel in den Geweben erneut eine Entzündung entwickeln.
In diesem Fall können Empfindlichkeit beim Aufbeißen auf den Zahn, Schmerzen beim Kauen, gelegentliches Pochen, Schwellungen am Zahnfleisch oder ein kleiner Fistelgang beobachtet werden.
2. Das Auffinden eines bei der ersten Wurzelkanalbehandlung übersehenen Kanals
Die Kanalanatomie jedes Zahnes kann unterschiedlich sein. Selbst bei Zähnen desselben Typs können die Anzahl der Kanäle, die Form des Kanals und die Wurzelstruktur von Person zu Person variieren.
Insbesondere große Backenzähne können eine sehr komplexe Kanalanatomie aufweisen. Während der ersten Wurzelkanalbehandlung kann ein zusätzlicher Kanal, der sehr fein, eng, gekrümmt oder in einem unerwarteten Bereich liegt, übersehen werden.
Mikroorganismen, die im unbehandelten Kanal verbleiben, können sich im Laufe der Zeit vermehren und eine Infektion um die Wurzel herum verursachen. Interessanterweise können die Symptome dieser Situation nicht sofort nach der ersten Behandlung, sondern erst Monate oder Jahre später auftreten.
Die American Association of Endodontists führt zu den Gründen, warum ein zuvor wurzelkanalbehandelter Zahn eine erneute Behandlung benötigt, auch enge oder gekrümmte Kanäle an, die während des ersten Eingriffs übersehen wurden. Detaillierte wissenschaftliche und klinische Informationen zu diesem Thema sind über die Quelle American Association of Endodontists – Endodontic Retreatment erhältlich.
3. Bakterielle Leckage aus alter Füllung oder Krone
Um eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung über viele Jahre zu erhalten, ist nicht nur die Reinigung der Wurzelkanäle wichtig, sondern auch die ordnungsgemäße Wiederherstellung des oberen Teils des Zahnes.
Die nach einer Wurzelkanalbehandlung angefertigte Füllung oder Krone kann im Laufe der Jahre verschleißen, brechen oder ihre Randpassung verlieren. Insbesondere die Entwicklung neuer Karies unter der Krone oder die Bildung eines Spalts am Rand der Füllung kann dazu führen, dass Bakterien erneut in den Zahn gelangen.
Dieser Zustand kann als koronale Leckage bezeichnet werden. Bakterien können vom oberen Teil des Zahnes erneut das Kanalsystem erreichen und die Entwicklung einer Infektion an der Wurzelspitze begünstigen.
Wenn ein wurzelbehandelter und überkronter Zahn nach vielen Jahren zu schmerzen beginnt, sollte nicht nur die Wurzelkanalfüllung, sondern auch der Zustand der vorhandenen Krone oder Füllung überprüft werden.
Um mehr über die verschiedenen Ursachen von Schmerzen unter einer Krone zu erfahren, können Sie auch den Inhalt von Melsadent’s Warum tut der Zahn unter einer Krone weh? überprüfen.
4. Rissbildung in einem wurzelbehandelten Zahn
Auch die Rissbildung in wurzelbehandelten Zähnen kann im Laufe der Jahre Schmerzen verursachen. Insbesondere bei Zähnen mit großen Füllungen, erheblichem Substanzverlust oder solchen, die hohen Kaukräften ausgesetzt sind, kann eine Beurteilung auf Risse erforderlich sein.
Die Diagnose von Zahnrissen kann in manchen Fällen schwierig sein. Denn kleine Risse sind auf standardmäßigen Zahnröntgenbildern nicht immer sichtbar.
Der Patient kann oft über einen kurzen, stechenden Schmerz berichten, der auftritt, wenn er auf etwas Hartes beißt. Bei manchen Personen tritt der Schmerz nur beim Kauen in einem bestimmten Winkel auf.
Wo sich der Riss im Zahn befindet und ob er bis zur Wurzel reicht, ist für die Behandlungsplanung wichtig.
Wissenschaftliche Studien, die die Prognose von wurzelbehandelten rissigen Zähnen bewerten, finden Sie unter PubMed – Outcomes of Endodontically Treated Cracked Teeth.
5. Vertikale Wurzelfraktur
Eine vertikale Wurzelfraktur ist eine Art von Fraktur, die entlang der Längsachse der Zahnwurzel auftritt und eine der wichtigen Ursachen ist, die insbesondere bei zuvor wurzelbehandelten Zähnen beachtet werden sollte.
Bei einem Zahn mit vertikaler Wurzelfraktur können kontinuierliche oder intermittierende Schmerzen, Empfindlichkeit beim Kauen, lokale Schwellungen, ein Fistelgang am Zahnfleisch oder eine tiefe parodontale Tasche in einem bestimmten Bereich auftreten.
Vertikale Wurzelfrakturen sind jedoch nicht immer klar auf Standardröntgenbildern sichtbar. Daher werden klinische Befunde und Bildgebungsergebnisse gemeinsam bewertet.
Eine systematische Übersicht und Metaanalyse, die die klinischen Symptome von wurzelbehandelten Zähnen mit vertikaler Wurzelfraktur bewertet, finden Sie unter dem Link PubMed – Vertical Root Fracture Systematic Review and Meta-analysis.
6. Zähneknirschen und Zähnepressen
Die Ursache für Schmerzen bei einem wurzelbehandelten Zahn ist nicht immer eine Infektion. Die Angewohnheit des Zähneknirschens oder Zähnepressens, auch Bruxismus genannt, kann dazu führen, dass die Gewebe um die Zahnwurzel übermäßiger Kraft ausgesetzt werden.
Besonders Personen, die nachts mit den Zähnen knirschen, können beim Aufwachen morgens Druck, Empfindlichkeit oder Schmerzen beim Kauen an ihren wurzelbehandelten Zähnen verspüren.
In diesem Fall liegt möglicherweise kein Problem mit der Wurzelbehandlung selbst vor. Es sollte beurteilt werden, ob der Zahn beim Biss mehr Belastung aufnimmt als andere Zähne.
7. Zu hohe Füllung oder Krone
Wenn der wurzelbehandelte Zahn beim Zubeißen vor den anderen Zähnen Kontakt hat, kann eine übermäßige Kraft auf das parodontale Ligament wirken.
Dies kann besonders dann Schmerzen verursachen, wenn Druck auf den Zahn ausgeübt wird. Patienten beschreiben dies oft so: „Im Ruhezustand schmerzt es nicht, aber wenn ich beim Essen darauf beiße, tut es weh.“
Während der Bisskontrolle können die Kontaktpunkte bewertet werden, um festzustellen, ob der Zahn übermäßig belastet wird.
8. Zahnfleisch- und Knochenbedingte Probleme
Die Ursache für Schmerzen um einen wurzelbehandelten Zahn können manchmal nicht die Wurzelkanäle des Zahnes, sondern die parodontalen Gewebe sein.
Zahnfleischerkrankungen, die Bildung von parodontalen Taschen, Zahnsteinansammlungen, lokale Zahnfleischentzündungen oder der Verlust von Knochenstütze im Kieferknochen können Schmerzen und Empfindlichkeit um einen wurzelbehandelten Zahn verursachen.
Daher sollte die Beurteilung nicht nur auf die Qualität der Wurzelbehandlung fokussieren. Auch Zahnfleisch, parodontale Taschentiefe, Mobilität und das umgebende Knochengewebe sollten überprüft werden.
9. Der Schmerz könnte tatsächlich vom Nachbarzahn kommen
Es ist nicht immer möglich, dass eine Person die Ursache von Zahnschmerzen selbst genau bestimmt. Insbesondere bei Zähnen im hinteren Bereich können Schmerzen auf Nachbarzähne ausstrahlen.
Da der Patient in der Vergangenheit eine Wurzelbehandlung hatte, könnte er automatisch davon ausgehen, dass der Schmerz von diesem Zahn stammt. Es könnte jedoch ein tiefer Karies, eine Pulpainfektion, ein Riss oder ein parodontales Problem am Nachbarzahn vorliegen.
Daher ist es wichtig, auch die Nachbarzähne mittels Vitalitäts- und Empfindlichkeitstests zu beurteilen, wenn ein wurzelbehandelter Zahn schmerzt.
Weitere Informationen zu den verschiedenen Ursachen von Zahnschmerzen finden Sie im Leitfaden Wie gehen Zahnschmerzen weg?.
10. Schmerzen aus den Nebenhöhlen können mit Zahnschmerzen verwechselt werden
Insbesondere die Wurzeln der Prämolaren und Molaren im Oberkiefer können dem Bereich der Kieferhöhle nahe sein. Eine Entzündung in den Nebenhöhlen kann bei einigen Patienten zu Schmerzen oder einem Druckgefühl in den oberen Backenzähnen führen.
Wenn gleichzeitig Empfindlichkeit in mehreren oberen Backenzähnen gespürt wird, sich der Druck mit Kopfbewegungen ändert und Begleitbeschwerden wie eine verstopfte Nase vorliegen, sollten auch nicht-dentale Schmerzursachen in Betracht gezogen werden.
Warum schmerzt ein wurzelbehandelter Zahn beim Draufdrücken?
Schmerzen, die beim Draufdrücken auf einen wurzelbehandelten Zahn oder beim Essen auftreten, sind eine der häufig recherchierten Beschwerden.
Dies kann auf eine Empfindlichkeit der parodontalen Gewebe um die Wurzel zurückzuführen sein. Zustände wie apikale Entzündung, Wurzelspitzeninfektion, Zahnriss, eine zu hohe Füllung oder Krone, Zähneknirschen und ein vertikaler Wurzelfraktur können Schmerzen beim Kauen verursachen.
Das Auftreten von Schmerzen ausschließlich durch Druck allein ist kein definitives Diagnosekriterium. Der Zahn muss klinisch und mittels Röntgenbildgebung untersucht werden.
Warum beginnt ein wurzelbehandelter Zahn zu pochen?
Das Auftreten eines pochenden Schmerzes bei einem wurzelbehandelten Zahn kann auf eine aktive Entzündung oder Infektion in den Geweben um die Wurzel hinweisen.
Insbesondere wenn das Pochen von Schwellungen, Zahnfleischempfindlichkeit, schlechtem Geschmack, Ausfluss oder Schwellungen im Gesichtsbereich begleitet wird, sollte die zahnärztliche Untersuchung nicht verzögert werden.
Jedoch ist allein ein pochender Schmerz nicht ausreichend, um eine Infektion zu diagnostizieren.
Warum entsteht eine pickelähnliche Schwellung am Zahnfleisch unter einem wurzelbehandelten Zahn?
Das gelegentliche Auftreten und Verschwinden einer kleinen, pickelähnlichen Blase im Zahnfleisch in der Nähe eines wurzelbehandelten Zahns kann mit einer chronischen Wurzelspitzeninfektion zusammenhängen.
Diese Blase kann manchmal ein Drainageweg sein, der es der Flüssigkeit aus dem Infektionsbereich ermöglicht, in den Mund abzufließen. Aus diesem Grund kann der Schmerz nach dem Auftreten der Blase vorübergehend nachlassen.
Das Nachlassen des Schmerzes bedeutet jedoch nicht, dass die Infektion vollständig geheilt ist. Die Ursache muss ermittelt und die notwendige Behandlung geplant werden.
Ist eine Schwellung an einem wurzelbehandelten Zahn gefährlich?
Eine Schwellung um einen wurzelbehandelten Zahn ist ein Zustand, der beurteilt werden muss. Insbesondere wenn die Schwellung schnell wächst oder sich auf den Gesichtsbereich ausbreitet, sollte unverzüglich eine medizinische Einrichtung aufgesucht werden.
Wenn Symptome wie Fieber, eine Verschlechterung des Allgemeinzustands, deutliche Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Schluckbeschwerden oder Atembeschwerden vorliegen, kann die Situation eine dringendere Beurteilung erfordern.
Antibiotika sind nicht bei jeder Zahninfektion notwendig, und Antibiotika allein beseitigen nicht die Infektionsquelle im Wurzelkanal. Die Anwendung von Antibiotika sollte gemäß der Einschätzung des Zahnarztes erfolgen.
Wie erkennt man, dass eine alte Wurzelbehandlung fehlgeschlagen ist?
Der Erfolg einer Wurzelbehandlung wird nicht nur danach beurteilt, ob der Zahn schmerzt oder nicht. Bei einigen Zähnen kann der Patient trotz eines radiografischen Problems an der Wurzelspitze keine Schmerzen empfinden.
Anzeichen, die bei einem wurzelbehandelten Zahn berücksichtigt werden können, sind:
- Schmerzen oder Empfindlichkeit beim Druck auf den Zahn
- Unbehagen beim Kauen
- Wiederkehrende Schwellungen am Zahnfleisch
- Bildung einer akneähnlichen Blase am Zahnfleisch
- Bruch oder Undichtigkeit in Krone oder Füllung
- Sichtbare Läsion an der Wurzelspitze im Röntgenbild
- Vorhandensein eines unbehandelten Bereichs im Kanal
- Bildung einer tiefen parodontalen Tasche in einem bestimmten Bereich
- Verdacht auf Riss oder Wurzelfraktur im Zahn
Das Vorhandensein eines dieser Symptome bedeutet allein noch nicht, dass die Wurzelbehandlung definitiv fehlgeschlagen ist. Die Diagnose wird durch die gemeinsame Bewertung klinischer und radiografischer Befunde gestellt.
Wie wird ein wurzelbehandelter Zahn diagnostiziert, wenn er Jahre später schmerzt?
Der Diagnoseprozess beginnt zunächst damit, dass der Patient die Schmerzen detailliert beschreibt. Es ist wichtig, wann der Schmerz begann, ob er konstant oder intermittierend ist, ob er beim Drücken zunimmt, ob ein Pochen vorhanden ist und ob sich zuvor eine Schwellung entwickelt hat.
Anschließend kann eine klinische Untersuchung des Zahnes durchgeführt werden. Perkussion, Palpation, parodontale Sondierung, Mobilitäts- und Okklusionsbewertungen können helfen, die Schmerzquelle zu bestimmen.
Es wird auch überprüft, ob bei benachbarten Zähnen ein anderes Problem vorliegt.
Zahnröntgenbilder können verwendet werden, um den Zustand der bestehenden Wurzelkanalfüllung, das Knochengewebe an der Wurzelspitze und mögliche Infektionsbereiche zu beurteilen.
In einigen komplexen Fällen, wenn die Standard-zweidimensionalen Bilder als unzureichend erachtet werden, können dreidimensionale zahnärztliche Bildgebungsverfahren angewendet werden, falls der Arzt dies für notwendig erachtet.
Für weitere Informationen zu den bei Melsadent verwendeten digitalen Anwendungen können Sie die Seite Digitale Zahnmedizin besuchen.
Ist für jeden wurzelkanalbehandelten Zahn eine Tomographie erforderlich?
Nein. Dreidimensionale dentale Tomographie oder CBCT wird nicht routinemäßig bei jedem wurzelkanalbehandelten Zahnschmerz eingesetzt.
Die Erstbeurteilung erfolgt in der Regel durch eine klinische Untersuchung und entsprechende Zahnröntgenbilder. Bei Symptomen, die durch Standardbilder nicht erklärt werden können, komplexer Kanalanatomie, dem Verdacht auf unbehandelte Kanäle oder dem Verdacht auf bestimmte Wurzelfrakturen, kann der Arzt jedoch eine CBCT-Beurteilung benötigen.
Die Wahl der Bildgebungsmethode sollte entsprechend dem klinischen Zustand des Patienten erfolgen.
Kann ein wurzelkanalbehandelter Zahn erneut einer Wurzelbehandlung unterzogen werden?
Ja. Wenn sich an einem zuvor wurzelkanalbehandelten Zahn eine erneute Infektion entwickelt oder die bestehende Behandlung unzureichend ist, kann in geeigneten Fällen eine erneute Wurzelbehandlung durchgeführt werden.
Dieser Vorgang kann als endodontische Revision oder Wurzelkanalbehandlungsrevision bezeichnet werden.
Bei einer erneuten Wurzelbehandlung werden alte Wurzelkanalfüllmaterialien entfernt. Das Wurzelkanalsystem wird erneut beurteilt, zuvor unentdeckte Kanäle, falls vorhanden, werden gesucht, und die Kanäle werden erneut gereinigt und desinfiziert.
Danach werden die Wurzelkanäle mit geeigneten Materialien neu gefüllt und die endgültige Restauration des Zahnes geplant.
Die systematische Übersichtsarbeit, die die Ergebnisse zeitgenössischer nicht-chirurgischer endodontischer Wiederbehandlungen bewertet, ist unter PubMed – Outcome of Contemporary Nonsurgical Endodontic Retreatment abrufbar.
Es ist zu beachten, dass die in wissenschaftlichen Veröffentlichungen berichteten Erfolgsraten keine Garantie für jeden Patienten oder jeden Zahn bedeuten. Das Ergebnis hängt vom Ausgangszustand des Zahnes, der Wurzelstruktur, einer vorhandenen Infektion, der Restauration und vielen anderen klinischen Faktoren ab.
Wurzelkanalrevision oder apikale Chirurgie?
Wenn eine nicht heilende Infektion oder Läsion an der Wurzelspitze festgestellt wird, wird nicht bei jedem Patienten die gleiche Behandlung angewendet.
Während in einigen Fällen eine Wurzelkanalrevision angebracht sein kann, können in anderen Fällen endodontische chirurgische Optionen, bekannt als Wurzelspitzenresektion, in Betracht gezogen werden.
Welche Methode bevorzugt wird, hängt von der Zugänglichkeit zum Kanalsystem, der vorhandenen Restauration, der Wurzelanatomie, der Lokalisation der Läsion, dem restaurativen Zustand des Zahnes und anderen klinischen Faktoren ab.
Die wissenschaftliche Untersuchung, die chirurgische und nicht-chirurgische Wiederbehandlungen bei Zähnen mit apikaler Parodontitis bewertet, ist unter dem Link PubMed – Root Canal Retreatment Versus Apical Surgery abrufbar.
Muss ein wurzelbehandelter Zahn gezogen werden, wenn er schmerzt?
Nein. Das erneute Schmerzen eines wurzelbehandelten Zahnes bedeutet nicht zwangsläufig, dass der Zahn gezogen werden muss.
Wenn der aktuelle Zustand des Zahnes geeignet ist, können eine Wurzelkanalrevision, die Erneuerung der Restauration, eine parodontale Behandlung, eine Okklusionsanpassung oder in geeigneten Fällen endodontische chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden.
Dagegen kann in Fällen mit einem nicht behandelbaren Wurzelfraktur, fortgeschrittenem parodontalem Knochenverlust oder einem restaurativ nicht wiederherstellbaren Zahnsubstanzverlust eine Extraktion in Frage kommen.
Um zu erfahren, in welchen Situationen eine Wurzelbehandlung zur Zahnerhaltung oder die Option einer Zahnextraktion in Betracht gezogen wird, können Sie unseren Artikel mit dem Titel Wurzelbehandlung oder Zahnextraktion? lesen.
Was kann bei Zahnschmerzen nach einer Wurzelbehandlung zu Hause getan werden?
Methoden, die zu Hause angewendet werden können, beseitigen nicht die Grundursache der Schmerzen. Bei geeigneten Personen können Schmerzmittel vorübergehende Linderung verschaffen, ersetzen jedoch nicht die Behandlung des zugrunde liegenden Zahnproblems.
Die Einnahme von Medikamenten sollte unter Berücksichtigung der bestehenden Krankheiten, Allergien, anderer verwendeter Medikamente und ärztlichen Empfehlungen der Person erfolgen.
Es kann hilfreich sein, mit dem schmerzenden Zahn keine harten Speisen zu kauen und die Mundhygiene aufrechtzuerhalten.
Aspirin, Kölnisch Wasser, Alkohol oder andere reizende Substanzen sollten nicht auf den Zahn aufgetragen werden.
Insbesondere bei einem wurzelbehandelten Zahn, der jahrelang keine Probleme bereitet hat, kann das Unterdrücken neu auftretender Schmerzen durch die ständige Einnahme von Schmerzmitteln zu einer Verzögerung der Diagnose führen.
Was kann getan werden, damit ein wurzelbehandelter Zahn viele Jahre gesund bleibt?
Der Abschluss einer Wurzelbehandlung bedeutet nicht, dass der Zahn nicht mehr kontrolliert werden muss. Es ist wichtig, auch wurzelbehandelte Zähne regelmäßig kontrollieren zu lassen.
- Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen nicht versäumen
- Bei Bruch einer Füllung oder Krone diese überprüfen lassen
- Tägliche Zahnputzgewohnheit beibehalten
- Die Zahnzwischenräume regelmäßig reinigen
- Vermeiden, sehr harte Gegenstände mit den Zähnen zu zerbrechen
- Bei Verdacht auf Zähneknirschen oder -pressen einen Arzt konsultieren
- Neu auftretende Empfindlichkeit beim Kauen ernst nehmen
- Wiederkehrende Schwellungen oder Blasen am Zahnfleisch überprüfen lassen
Wie werden Zahnschmerzen nach einer Wurzelbehandlung bei Melsadent beurteilt?
Wenn ein wurzelbehandelter Zahn Jahre später wieder zu schmerzen beginnt, ist es wichtig, nicht nur den Schmerz vorübergehend zu lindern, sondern auch die eigentliche Ursache des Schmerzes zu ermitteln.
In der Melsadent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik können bei der Beurteilung wurzelbehandelter Zähne die vorhandene Wurzelfüllung, die obere Restauration des Zahnes, die Gewebe um die Wurzel, die Zahnfleischgesundheit, die Okklusionsbeziehung und die Nachbarzähne gemeinsam beurteilt werden.
In Fällen, in denen dies als notwendig erachtet wird, können die Wurzelkanäle und das umgebende Knochengewebe mithilfe von radiologischen Bildgebungsverfahren untersucht werden.
Basierend auf den gewonnenen klinischen und radiologischen Befunden können die Erhaltung der bestehenden Wurzelbehandlung, die Erneuerung der Restauration, eine erneute Wurzelbehandlung, eine parodontale Behandlung oder andere geeignete Optionen in Betracht gezogen werden.
Häufig gestellte Fragen
Kann ein wurzelbehandelter Zahn nach 5 Jahren schmerzen?
Ja. Ein wurzelbehandelter Zahn kann 5 Jahre oder länger nach der Behandlung erneut schmerzen. Ursachen wie eine neue Infektion, undichte Restauration, Riss, Zähneknirschen oder parodontale Probleme sollten berücksichtigt werden.
Kann ein wurzelbehandelter Zahn nach 10 Jahren schmerzen?
Ja. Die lange Zeitspanne nach einer Wurzelbehandlung bedeutet nicht, dass sich keine neuen Probleme am Zahn entwickeln werden. Auch bei einem wurzelbehandelten Zahn, der zehn Jahre oder länger problemlos genutzt wurde, können neue dentale oder parodontale Probleme auftreten.
Warum schmerzt ein wurzelbehandelter Zahn beim Draufbeißen?
Entzündungen um die Wurzel, apikale Infektionen, Zahnrisse, Zähneknirschen, ein erhöhter Biss oder eine Wurzelfraktur können beim Draufbeißen Schmerzen verursachen.
Kann es bei einem wurzelbehandelten Zahn erneut zu einer Infektion kommen?
Ja. Mikroorganismen, die im Kanal verbleiben, oder eine neue bakterielle Leckage, die über die Jahre durch Füllungen und Kronen entsteht, können eine erneute Infektion verursachen.
Warum pocht ein wurzelbehandelter Zahn?
Aktive Entzündungen oder Infektionen um die Zahnwurzel herum können pochende Schmerzen verursachen. Pochen allein ist jedoch kein sicheres Zeichen für eine Infektion.
Ist ein wurzelbehandelter Zahn empfindlich auf heiß und kalt?
Nach einer abgeschlossenen Wurzelkanalbehandlung wird keine klassische pulpale Heiß-Kalt-Empfindlichkeit erwartet, da das Pulpagewebe entfernt wurde. Bei solchen Beschwerden sollten auch benachbarte Zähne oder andere Schmerzquellen in Betracht gezogen werden.
Warum bildet sich ein Pickel am Zahnfleisch eines wurzelbehandelten Zahns?
Ein wiederkehrendes kleines Bläschen oder eine Fistel am Zahnfleisch kann mit einer chronischen Infektion um die Wurzel herum zusammenhängen. Auch wenn keine Schmerzen vorliegen, sollte dies von einem Zahnarzt beurteilt werden.
Kann eine alte Wurzelkanalbehandlung erneuert werden?
Ja. In geeigneten Fällen können alte Wurzelfüllmaterialien entfernt und die Wurzelkanäle erneut gereinigt, desinfiziert und gefüllt werden.
Kann eine Wurzelkanalbehandlung ein zweites Mal durchgeführt werden?
Ja. Unter geeigneten Bedingungen kann derselbe Zahn erneut einer Wurzelkanalbehandlung unterzogen werden. Ob die Behandlung angemessen ist, wird anhand des aktuellen Zustands des Zahnes und der Wurzelstruktur beurteilt.
Werden bei Schmerzen an einem wurzelbehandelten Zahn Antibiotika eingesetzt?
Bei jedem Schmerz an einem wurzelbehandelten Zahn ist nicht unbedingt ein Antibiotikum erforderlich. Die Ursache des Schmerzes kann neben einer Infektion auch ein Riss, ein erhöhter Biss oder Zähneknirschen sein. Antibiotika sollten nur auf Empfehlung des Arztes in notwendigen Fällen eingesetzt werden.
Ist die Behandlung unbedingt fehlgeschlagen, wenn ein wurzelbehandelter Zahn schmerzt?
Nein. Die Schmerzen können mit der Wurzelkanalbehandlung zusammenhängen, aber auch von parodontalen Erkrankungen, Zähneknirschen, Rissen, benachbarten Zähnen oder anderen nicht-dentalen Strukturen herrühren.
Wird ein wurzelbehandelter Zahn, der schmerzt, sofort gezogen?
Nein. Zunächst wird beurteilt, ob der Zahn gerettet werden kann. In geeigneten Fällen kann eine erneute Wurzelkanalbehandlung oder andere zahnerhaltende Behandlungen angewendet werden.
Was tun, wenn ein wurzelbehandelter Zahn geschwollen ist?
Ein wurzelbehandelter Zahn mit Schwellung sollte von einem Zahnarzt beurteilt werden. Wenn Symptome wie schnelles Wachstum der Schwellung, Ausbreitung auf das Gesicht, Fieber, Schluck- oder Atembeschwerden auftreten, ist eine sofortige medizinische Untersuchung erforderlich.
Wurzelbehandelter Zahn darf bei Schmerzen nach Jahren nicht ignoriert werden
Wenn ein wurzelbehandelter Zahn Jahre später schmerzt, bedeutet das nicht, dass sich im Zahn ein neuer Nerv gebildet hat. Der Schmerz entsteht meist aus den lebenden Geweben, die die Wurzel umgeben, oder aus anderen Strukturen, die mit dem Zahn in Verbindung stehen.
Wurzelspitzeninfektion, bakterielle Leckage aus einem bei der Erstbehandlung unentdeckten Kanal, einer Krone oder Füllung, ein Zahnriss, eine vertikale Wurzelfraktur, Parodontitis, Zähneknirschen und übermäßige Kaukräfte gehören zu den möglichen Ursachen für Schmerzen, die Jahre später auftreten.
Die tatsächliche Quelle der Schmerzen ist jedoch nicht immer der alte, wurzelbehandelte Zahn. Schmerzen, die von benachbarten Zähnen, dem Sinusbereich, dem Kiefergelenk oder den Kaumuskeln ausstrahlen, können ebenfalls mit Zahnschmerzen verwechselt werden.
Daher ist eine zahnärztliche Untersuchung wichtig, wenn bei einem über Jahre hinweg problemlos genutzten, wurzelbehandelten Zahn neu auftretende Schmerzen, Kauepfindlichkeit, Schwellungen oder wiederkehrende Bläschen am Zahnfleisch bemerkt werden.
Dank einer frühzeitigen Beurteilung kann die Ursache des Problems ermittelt und in geeigneten Fällen eine erneute Wurzelkanalbehandlung zur Erhaltung des natürlichen Zahns oder andere Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden.
