Можно ли установить имплант при атрофии кости челюсти?

Можно ли установить имплант при атрофии кости челюсти?

Можно ли установить имплант при атрофии кости челюсти? Это один из самых частых вопросов, задаваемых пациентами, которые хотят установить имплант, но при обследовании у стоматолога узнали, что их челюстная кость истончилась или уменьшилась в объеме. Краткий ответ: Да, многим пациентам с атрофией или недостатком кости челюсти можно установить имплант. Однако возможность прямой установки импланта, необходимость предварительной костной пластики или целесообразность использования другого метода имплантации варьируется от человека к человеку.

В современной имплантологии рассматривается не только вопрос «есть ли кость или нет?». Вместе оцениваются высота, ширина, объем, качество кости, анатомическая область установки имплантата, его отношение к пазухам и нервам, здоровье десен и силы, которые будет нести планируемый протез. Поэтому некоторые пациенты, которым много лет назад говорили «у вас недостаточно кости, имплантацию сделать нельзя», сегодня могут быть переоценены с использованием различных подходов, таких как костная пластика, направленная костная регенерация, синус-лифтинг, короткие имплантаты, All-on-4 или, в запущенных случаях, скуловые имплантаты.

Пациенты, желающие узнать основные принципы имплантологического лечения, могут также ознакомиться со страницей Имплантологическое лечение Melsadent.

Что такое атрофия челюстной кости?

Атрофия челюстной кости означает потерю объема костной ткани, окружающей зубы или имплантаты, с течением времени. В стоматологии этот процесс часто обозначается как резорбция альвеолярной кости или потеря альвеолярной кости.

Челюстная кость не является фиксированной и неизменной структурой. Это живая ткань, которая постоянно перестраивается на протяжении всей жизни. Зубы и жевательные силы обеспечивают механическую стимуляцию кости. Когда зуб теряется, кость в этой области больше не получает ту же функциональную стимуляцию, что и от естественного корня зуба. В результате со временем может произойти уменьшение ширины и высоты кости.

Поэтому, особенно в областях, где зубы отсутствовали в течение многих лет, количество доступной кости для имплантации может быть более ограниченным по сравнению с областями, где зубы были недавно потеряны.

Почему атрофируется челюстная кость?

Потеря челюстной кости не имеет одной единственной причины. При планировании имплантации также важно понять причину потери кости. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:

• Длительное отсутствие зубов,
• Длительное оставление области пустой после удаления зуба,
• Прогрессирующий пародонтит и заболевания десен,
• Хронические инфекции вокруг зуба,
• Травмы или повреждения челюсти,
• Длительное использование съемных протезов,
• Некоторые анатомические и developmental особенности,
• Изменения тканей, которые могут возникнуть с возрастом,
• Курение и недостаточная гигиена полости рта,
• Некоторые системные заболевания и используемые лекарства.

В частности, пародонтит может привести к потере опорных тканей, окружающих зуб, и альвеолярной кости. У людей с активным заболеванием десен важно контролировать инфекцию перед планированием имплантации. Подробную информацию по этому вопросу можно найти на нашей странице Лечение десен (Пародонтология).

Является ли остеопороз абсолютным противопоказанием для установки имплантатов?

Нет. Остеопороз сам по себе не является абсолютным противопоказанием к имплантации. Главное – сможет ли имеющаяся кость поддерживать имплантат в трехмерном измерении в безопасном положении.

У некоторых пациентов с небольшой потерей костной ткани могут быть использованы имплантаты подходящего диаметра и длины без необходимости дополнительных хирургических вмешательств. При умеренной потере кости процедуры по наращиванию кости могут быть выполнены в тот же сеанс, что и установка имплантата. В случаях более значительной потери кости может потребоваться сначала восстановление кости, ожидание периода заживления, а затем установка имплантата.

Следовательно, выражение «моя челюстная кость истончилась» само по себе недостаточно для определения возможности установки имплантата.

Сколько кости требуется для имплантата?

Неправильно говорить о едином минимальном размере кости, применимом для всех при установке имплантата. Необходимое количество кости зависит от диаметра и длины используемого имплантата, положения имплантата, качества кости, соседних анатомических структур и планируемого протезирования.

Например, в верхней задней челюсти высота кости может быть ограничена из-за верхнечелюстной пазухи. В нижней задней челюсти нижнечелюстной канал, через который проходит нижний альвеолярный нерв, является одной из важных анатомических структур, ограничивающих длину имплантата.

Поэтому оценка только по панорамному рентгеновскому снимку со словами «кажется, кость есть» в некоторых случаях может быть недостаточной. Особенно при значительной потере костной ткани трехмерная радиологическая оценка может помочь в более детальной оценке ширины и высоты кости, а также взаимосвязи анатомических структур.

Почему 3D-томография важна при атрофии кости?

Одним из важнейших этапов успешного планирования имплантологического лечения является правильная оценка анатомии области, куда будет установлен имплантат. Трехмерные методы дентальной визуализации в случаях, когда это необходимо, могут предоставить врачу подробную информацию об объеме кости.

Во время планирования оцениваются следующие основные моменты:

• Горизонтальная ширина кости,
• Вертикальная высота кости,
• Положение дна пазухи,
• Положение нижнечелюстного нервного канала,
• Соседние корни зубов,
• Форма костного дефекта,
• Диаметр, длина и угол планируемого имплантата,
• Идеальное положение имплантата для протеза.

Цифровое планирование и трехмерная визуализация могут облегчить индивидуальную подготовку хирургического плана, особенно в случаях с ограниченным объемом кости. Однако метод визуализации и его необходимость должны определяться стоматологом в соответствии с клиническим состоянием пациента.

Какие методы можно использовать для имплантации, если кости недостаточно?

У пациентов с дефицитом челюстной кости не существует единого метода лечения. Могут быть рассмотрены различные варианты лечения в зависимости от области и степени потери кости.

1. Применение костного порошка и костных трансплантатов

Костный трансплантат является одним из наиболее часто рассматриваемых методов, когда в области установки имплантата нет достаточного объема кости. Цель состоит в том, чтобы помочь создать достаточную костную поддержку вокруг имплантата.

Материалы для трансплантата могут быть получены из различных источников. Материалы, взятые из собственной кости пациента, трансплантаты человеческого или животного происхождения и синтетические материалы могут быть использованы в зависимости от клинической ситуации. Выбор трансплантата осуществляется в зависимости от размера костного дефекта, анатомии области и применяемого хирургического метода.

Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов также заявляет, что костная трансплантация может быть использована для помощи в создании необходимого объема и качества кости при установке дентальных имплантатов. Для получения подробной научной и клинической информации можно ознакомиться с источником AAOMS – Bone Grafting and Membranes.

2. Направленная костная регенерация (GBR)

Направленная костная регенерация (НКР), то есть управляемая регенерация кости, является одним из важных передовых хирургических подходов, используемых для увеличения объема кости вокруг имплантата или перед его установкой.

При этом методе область, где предполагается образование кости, может быть защищена с помощью трансплантационных материалов и подходящих мембран. Таким образом, целью является создание подходящего пространства для формирования кости, предотвращая преждевременное заполнение области мягкими тканями.

Методы НКР могут применяться, в частности, при горизонтальной недостаточности кости и некоторых комбинированных дефектах. Текущие исследования продолжают изучать различные мембраны и каркасные системы для аугментации кости. Для ознакомления с систематическим обзором, опубликованным в 2026 году, можно изучить работу Resorbable Scaffolds for Alveolar Ridge Augmentation Procedures.

3. Расширение тонкой челюстной кости методом Ridge Split

У некоторых пациентов проблема заключается не столько в высоте кости, сколько в том, что кость тонкая в горизонтальном направлении. В подходящих случаях могут быть рассмотрены методы расширения гребня, называемые расщеплением альвеолярного гребня (alveolar ridge split).

В ходе этой процедуры существующий альвеолярный гребень контролируемо расширяется с целью получения необходимого горизонтального объема для имплантата. Однако этот метод применим не во всех случаях тонкой кости. Необходимо учитывать существующую костную структуру, особенности кортикальной кости и анатомию дефекта.

Систематический обзор и мета-анализ, оценивающие влияние метода расщепления альвеолярного гребня на ширину кости и результаты имплантации, доступны через PubMed.

4. Получение кости в верхней челюсти с помощью синус-лифтинга

Одним из наиболее важных анатомических факторов, затрудняющих установку имплантатов в верхнем заднем отделе, является верхнечелюстная пазуха. В частности, у людей, давно утративших верхние моляры, вертикальная высота кости, доступная для имплантации, может уменьшиться из-за расположения гайморовой пазухи и потери альвеолярной кости.

В этом случае у подходящих пациентов может быть рассмотрена процедура синус-лифтинга или поднятия дна пазухи. Во время процедуры мембрана на дне пазухи контролируемо поднимается, подготавливая область, где будет поддерживаться необходимое костное образование для имплантата.

Подробности процедуры можно изучить в специально подготовленном Melsadent материале Безопасное планирование имплантации при дефиците кости с помощью синус-лифтинга.

Техники поднятия дна пазухи на протяжении многих лет научно исследуются в имплантологии. Одним из систематических обзоров и метаанализов по этой теме является исследование Osteotome-mediated Sinus Floor Elevation.

5. Могут ли короткие имплантаты быть альтернативой костному трансплантату?

Мнение о том, что в каждом случае дефицита кости обязательно требуется проведение обширной операции по костной пластике, сегодня неактуально. У некоторых пациентов с подходящими анатомическими условиями короткие имплантаты могут рассматриваться как альтернативный вариант лечения.

Существует множество исследований, сравнивающих применение коротких имплантатов со стандартными по длине имплантатами после процедур наращивания кости, особенно в задних отделах челюсти.

Обзор зонтичного типа и метаанализ 2023 года оценили результаты использования коротких имплантатов по сравнению со стандартными имплантатами после аугментации кости в атрофической задней части нижней челюсти. Исследование доступно по ссылке PubMed – Short Implants Compared to Regular Dental Implants After Bone Augmentation.

Аналогичным образом, другой систематический обзор, оценивающий рандомизированные контролируемые исследования, изучал, могут ли короткие имплантаты быть альтернативой лечения в подходящих задних атрофических гребнях: Short Dental Implant as Alternative to Long Implant with Bone Augmentation.

Однако, чтобы можно было использовать короткий имплантат, оставшаяся кость должна быть в состоянии поддерживать имплантат в определенной степени. Поэтому обобщать, что «если кости мало, используется короткий имплантат», неверно.

6. Можно ли использовать All-on-4 при значительной потере костной ткани?

У пациентов, потерявших большое количество или все зубы, распределение потери костной ткани может затруднить классическое планирование отдельных имплантатов. У некоторых полностью беззубых пациентов могут быть рассмотрены полнодуговые имплантационные методы лечения, такие как All-on-4.

В системе All-on-4 расположение имплантатов, особенно угловое размещение задних имплантатов, может позволить стратегически использовать имеющуюся кость. Однако All-on-4 не является методом, который полностью исключает костную пластику во всех случаях потери костной ткани. Анатомия пациента должна быть обязательно оценена индивидуально.

Для получения подробной информации о лечении вы можете ознакомиться с нашим материалом Лечение имплантатами All-on-4.

7. Скуловой имплантат при очень сильной атрофии кости верхней челюсти

У некоторых пациентов с очень выраженной атрофией кости верхней челюсти может не быть достаточного количества верхнечелюстной кости для поддержки стандартных имплантатов. В таких сложных случаях одним из специальных хирургических методов являются зигоматические имплантаты.

Скуловые имплантаты, в отличие от классических, представляют собой специальные имплантационные системы, разработанные для получения опоры от скуловой кости в случаях сильно атрофированной верхней челюсти. Этот метод не является рутинной имплантацией и требует тщательной хирургической оценки.

В материале Melsadent Лечение зигоматическими имплантатами – Инновационное и постоянное решение при потере костной ткани подробно объясняется, у каких пациентов может быть рассмотрен данный подход к лечению при значительном дефиците костной ткани верхней челюсти.

Можно ли установить имплантат одновременно с костной пластикой?

У некоторых пациентов да. Если потеря костной ткани ограничена и имеющаяся кость способна обеспечить первичную стабильность имплантата, то установка имплантата и процедура наращивания кости могут быть выполнены за один сеанс.

Однако, если потеря костной ткани является значительной, предпочтительно сначала провести костную пластику или аугментацию, затем выждать определенное время для заживления новой кости, а имплантат установить на последующем сеансе.

Основным фактором, определяющим решение, является не только количество потери костной ткани. Важны также форма дефекта, состояние мягких тканей, наличие инфекции, первичная стабильность имплантата, которая может быть достигнута, и планируемый протез.

Сколько ждать имплантата после костной пластики?

Не существует единого срока, применимого ко всем, для установки имплантата после костной пластики. Время заживления после небольшой процедуры наращивания кости и после крупномасштабной реконструкции не одинаково.

Используемый материал для трансплантата, количество трансплантата, область операции, способность пациента к заживлению и хирургическая техника могут влиять на время ожидания. Некоторые процедуры могут быть выполнены одновременно с установкой имплантата, в то время как в некоторых сложных случаях может потребоваться несколько месяцев для заживления кости.

Поэтому такие выражения, как «точно 3 месяца после костного порошка» или «всегда ждать 6 месяцев», которые можно найти в интернете, не должны использоваться вместо индивидуального плана лечения.

Одинакова ли резорбция кости в верхней и нижней челюстях?

Нет. Анатомические особенности верхней и нижней челюстей различны, и это различие может напрямую влиять на план имплантации.

В верхней задней челюсти верхнечелюстной синус является важным анатомическим ограничением. При уменьшении высоты кости в этой области может потребоваться синус-лифтинг.

В нижней задней челюсти канал, через который проходит нижний альвеолярный нерв, имеет критическое значение. Необходимо поддерживать безопасное расстояние имплантата до нерва. При ограниченной вертикальной высоте кости могут рассматриваться короткие имплантаты или различные хирургические методы.

В передних областях важно не только крепление имплантата к кости, но и то, чтобы контуры десны и кости поддерживали эстетический результат.

Возможна ли установка имплантата, если кость рассосалась из-за запущенного заболевания десен?

Наличие потери костной ткани вокруг зуба из-за периодонтита автоматически не делает имплантационное лечение невозможным. Однако нецелесообразно приступать к имплантационному лечению до тех пор, пока активное пародонтальное заболевание не будет взято под контроль.

Прежде всего, необходимо контролировать инфекцию, улучшить гигиену полости рта и максимально стабилизировать пародонтальные ткани. Поскольку, если факторы риска, вызывающие заболевание вокруг естественных зубов, не будут контролироваться, ткани вокруг имплантата также могут столкнуться с проблемами в долгосрочной перспективе.

По этой причине планирование имплантации следует рассматривать не только как процедуру “замещения отсутствующего зуба”, но и как долгосрочное лечение, охватывающее общее здоровье полости рта.

При наличии остеопороза возможна ли установка имплантата?

Локальная потеря костной ткани в челюстной кости и системный остеопороз — это не одно и то же. Наличие диагноза остеопороза само по себе не означает, что имплантация абсолютно невозможна для всех пациентов.

Однако степень остеопороза, общее состояние здоровья пациента и, в особенности, принимаемые им лекарства имеют значение. Некоторые антирезорбтивные препараты могут требовать особого подхода при хирургических операциях на челюстной кости. Поэтому пациенты, проходящие лечение остеопороза, обязательно должны сообщить стоматологу названия, дозировки и продолжительность приема своих лекарств.

Для получения более подробной информации об общих состояниях здоровья, которые могут представлять риск для имплантации, можно ознакомиться с нашей статьей Кому нельзя устанавливать зубные имплантаты? Рискованные ситуации и решения.

Будет ли имплантат успешным у пациента с потерей костной массы?

Успех зависит не только от первоначального количества костной ткани. На результат совместно влияют правильная диагностика, соответствующая хирургическая техника, трехмерное положение имплантата, костные и мягкие ткани вокруг имплантата, гигиена полости рта пациента, курение, системное состояние здоровья и регулярные осмотры.

В необходимых случаях может быть проведена костная аугментация для создания подходящей анатомической среды для имплантата. Однако научно неверно давать 100% гарантию успеха для любой хирургической процедуры.

Для долгосрочного успеха имплантационного лечения особенно важно, чтобы пациент поддерживал регулярный уход и проходил осмотры после лечения.

Нужен ли костный порошок каждому пациенту с потерей костной ткани?

Нет. Это одно из наиболее распространенных заблуждений среди пациентов по этому вопросу.

Несмотря на наличие потери костной ткани, если имеющаяся кость может безопасно поддерживать подходящий имплантат, дополнительный трансплантат может не потребоваться. В некоторых случаях может быть достаточно небольшого локального трансплантата. В других случаях может быть рассмотрен короткий имплантат. В верхнезаднем отделе может потребоваться синус-лифтинг. У полностью беззубых пациентов могут быть рассмотрены различные распределения имплантатов, такие как All-on-4.

Следовательно, целью лечения является не выполнение максимально возможного количества хирургических операций, а определение предсказуемого плана лечения, соответствующего анатомии пациента и его протезным потребностям.

Можно ли устанавливать имплантаты, если потеря костной ткани очень значительна?

Значительная потеря костной ткани может усложнить лечение, но это не означает автоматически, что «имплантация невозможна».

В запущенных случаях варианты могут включать крупнообъемную костную аугментацию, блочные трансплантаты, поднятие дна пазухи, имплантаты различной длины, реабилитацию всей дуги и зигоматические имплантаты в отдельных случаях верхней челюсти.

Однако у некоторых пациентов из-за общего состояния здоровья или анатомических условий риски сложных хирургических вмешательств могут превышать их пользу. В таких случаях следует также рассмотреть съемные или несъемные протезные альтернативы.

Может ли искусственный интеллект определить резорбцию кости челюсти и пригодность для имплантации?

Анализ изображений с использованием искусственного интеллекта является одной из быстро развивающихся областей в стоматологии. Многочисленные исследования проводятся по определению анатомических структур на рентгенограммах, анализу уровня периодонтальной кости и оценке изображений, которые могут помочь в планировании имплантации.

Однако оценка в стиле «Я показал свой рентген ИИ, и он сказал, что имплантацию можно делать» не заменяет клинического обследования. Пригодность для имплантации не может быть определена только по объему кости на изображении. Также должны быть оценены состояние десен, гигиена полости рта, системные заболевания, принимаемые лекарства, окклюзионные взаимоотношения, планирование протезирования и хирургические риски.

В будущем искусственный интеллект может стать мощным инструментом поддержки принятия решений, помогающим врачу в планировании имплантации; однако окончательный диагноз и план лечения должны быть установлены на основе клинического обследования и оценки врача.

Какие обследования проводятся перед имплантацией при резорбции кости челюсти?

Планирование имплантации у пациента с потерей костной ткани обычно включает в себя несколько различных оценок:

• Внутриротовой осмотр и осмотр десен,
• Оценка области отсутствующего зуба,
• Панорамная рентгенография и, при необходимости, трехмерная визуализация,
• Оценка ширины и высоты кости,
• Определение положения анатомических структур, таких как пазухи и нервы,
• Контроль активной инфекции или пародонтита,
• Оценка лекарств, принимаемых пациентом,
• Опрос о системных заболеваниях, таких как диабет,
• Оценка факторов риска, таких как курение и бруксизм,
• Планирование будущего протеза и жевательных сил.

По результатам этих оценок может быть принято решение о том, какой план подходит: непосредственная имплантация, одномоментная костная пластика с имплантацией или поэтапная хирургия.

На что следует обратить внимание пациентам с остеопорозом перед имплантацией?

Успех лечения зависит не только от хирургической техники. Пациент также должен поддерживать процесс заживления.

• Если пациент курит, об этом обязательно следует сообщить врачу.
• При наличии диабета важен контроль уровня сахара в крови.
• Следует указать все принимаемые лекарства, включая препараты от остеопороза.
• При наличии заболевания десен его следует вылечить до имплантации.
• Гигиена полости рта должна регулярно поддерживаться до и после имплантации.
• При наличии бруксизма или ночного скрежета зубами следует сообщить об этом врачу.
• Не следует пропускать контрольные приемы.

Правильно ли откладывать имплантационное лечение при наличии остеопороза?

Ответ на этот вопрос зависит от пациента. Однако откладывание планирования имплантации на годы может усложнить лечение у некоторых пациентов из-за того, что после потери зуба альвеолярная кость со временем может терять объем.

Это не означает, что каждый удаленный зуб следует немедленно заменять имплантом. Однако раннее рассмотрение долгосрочного плана лечения для области с отсутствующим зубом может дать преимущество.

Если рассматривается имплантация, обсуждение будущего плана имплантации до или сразу после удаления зуба может обеспечить оценку вариантов сохранения кости в необходимых случаях.

Часто задаваемые вопросы

У меня атрофирована челюстная кость, могу ли я все равно установить имплант?
Да. Во многих случаях потери костной ткани имплантация возможна. Однако необходимость прямого импланта, костной пластики, синус-лифтинга или другого метода имплантации определяется после осмотра и рентгенологического обследования.

Если нет кости, можно ли установить имплант?
Если недостаточно кости для поддержки импланта, стандартный имплант может быть установлен не сразу. Однако благодаря аугментации кости, синус-лифтингу или различным техникам имплантации в отдельных сложных случаях могут быть созданы варианты лечения.

Можно ли установить имплант без костного порошка?
Да. Если достаточно естественной кости, костная пластика может не потребоваться. В некоторых случаях недостатка кости также могут быть рассмотрены альтернативы, такие как короткие импланты или различные положения имплантов.

Можно ли установить имплант и костный порошок одновременно?
В подходящих случаях это возможно. Однако при значительной потере костной ткани может потребоваться сначала провести операцию по увеличению кости, а затем установить имплант после заживления.

Восстановится ли челюстная кость сама по себе?
Значительная потеря альвеолярной кости, возникшая после потери зуба, как правило, не восстанавливается полностью до своего прежнего объема самостоятельно. При необходимости рассматриваются методы регенеративной или хирургической костной аугментации.

Можно ли установить имплант, если челюстная кость тонкая?
Может быть. Важны толщина кости и структура дефекта. Могут быть рассмотрены такие методы, как локальная костная пластика, НКР (GBR) или, в подходящих случаях, расщепление альвеолярного гребня.

Что делать, если на верхней челюсти мало костной ткани?
Некоторым пациентам, особенно в верхнем заднем отделе, при недостаточном объеме костной ткани может быть показан синус-лифтинг. В некоторых случаях короткие имплантаты также могут быть альтернативой.

Устанавливают ли имплантаты при атрофии костной ткани на нижней челюсти?
Установка возможна; однако особенно важно расположение нервного канала на нижней челюсти. Длина имплантата и хирургический метод планируются после трехмерной оценки оставшейся высоты и ширины кости.

Что делать при очень выраженной атрофии костной ткани?
Могут быть рассмотрены такие методы, как костная аугментация, блочная трансплантация, решения для полного зубного ряда, такие как All-on-4, или зигоматические имплантаты при выраженной атрофии верхней челюсти. Выбор подходящего метода индивидуален для каждого пациента.

Можно ли установить имплантат при потере костной ткани из-за пародонтита?
Активный пародонтит должен быть сначала вылечен. После того как заболевание будет под контролем и обеспечена гигиена полости рта, возможность установки имплантата может быть переоценена.

Является ли остеопороз противопоказанием к установке имплантата?
Сам по себе диагноз остеопороза не является абсолютным противопоказанием для каждого пациента. Однако состояние заболевания и используемые, особенно антирезорбтивные, препараты должны быть обязательно оценены врачом.

Когда устанавливают имплантат после костной пластики?
Срок зависит от объема проведенной процедуры и используемого метода. Некоторые имплантаты могут быть установлены в тот же сеанс, что и трансплантат, тогда как у некоторых пациентов может потребоваться несколько месяцев ожидания для заживления кости.

Может ли короткий имплантат заменить костную пластику?
В некоторых подходящих случаях короткие имплантаты могут быть альтернативой хирургии по наращиванию кости. Однако использование коротких имплантатов возможно не во всех случаях потери костной ткани.

Можно ли установить имплантат без томографии?
Необходимость в визуализации определяется случаем. В частности, при значительной потере костной ткани, близости к пазухе или случаях, связанных с нервным каналом нижней челюсти, трехмерная визуализация может предоставить важную информацию для планирования лечения.

Может ли искусственный интеллект определить наличие имплантата по рентгеновскому снимку?
Искусственный интеллект может помочь в радиологическом анализе, но решение об имплантации не может быть принято только на основе анализа изображений. Необходимо комплексно оценивать клинический осмотр, общее состояние здоровья, состояние десен, анатомию кости и план протезирования.

Атрофия кости не всегда является окончательным препятствием для имплантации

Ответ на вопрос Можно ли установить имплантат при атрофии костной ткани челюсти? не должен быть просто «да» или «нет» для большинства пациентов. Необходимо комплексно оценивать объем потери костной ткани, ее расположение, трехмерную структуру кости, состояние десен, анатомические структуры, такие как пазухи и нервы, общее состояние здоровья пациента и планируемый протез.

При легкой потере костной ткани имплантаты могут быть установлены напрямую, тогда как некоторым пациентам может потребоваться костный трансплантат вместе с имплантатом. В более сложных случаях могут быть рассмотрены такие методы, как направленная костная регенерация, расщепление гребня или синус-лифтинг. У подходящих пациентов могут быть предпочтительны короткие имплантаты или различные стратегии имплантации, такие как All-on-4. При очень значительной потере костной ткани верхней челюсти могут быть рассмотрены передовые хирургические варианты, такие как зигоматические имплантаты.

Поэтому тот факт, что вам ранее говорили «у вас недостаточно челюстной кости» или «у вас мало кости для импланта», не означает, что сегодня нет никаких вариантов имплантации. Наиболее правильный подход — это детальная оценка имеющейся кости и структуры полости рта, а также разработка индивидуального плана лечения имплантатами.

Для получения информации об имплантации и передовых хирургических вариантах лечения в стоматологической поликлинике Melsadent вы можете ознакомиться со страницами Челюстно-лицевая хирургия и Лечение имплантатами, а также запросить клиническую оценку для определения подходящего варианта лечения.